最新实验一 大白鼠实验性肺水肿PPT课件.ppt

《最新实验一 大白鼠实验性肺水肿PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实验一大白鼠实验性肺水肿一、实验目的1.复制肺水肿模型。2.观察急性肺水肿的大鼠表现。3.分析实验性肺水肿的发病机制及肺水肿发生后对呼吸功能的影响。二、实验动物、实验物品大白鼠2只，体重200-300g，雌雄不拘。器材：小天平1台，组织剪、镊子各两把，滤纸、2ml注射器及针头两个、鼠笼1个。药品：0.1％肾上腺素注射液，生理盐水。甲鼠（注射AD）乙鼠（注射NS）注射前注射后注射前注射后活动情况口鼻（有无泡沫液）肤色呼吸肺听诊肺大体观肺重量体重肺系数大鼠呼吸正常参考值：66～114次/分影响组织液生成回流

2、的基本因素肾上腺素的作用①作用心脏β1受体心率↑心收缩力↑心输出量↑肺血流量↑流体静压↑肺血管被动扩张肺间质水肿通透性↑淋巴回流受阻肺换气↓血浆胶体渗透压↓缺氧紫绀缺氧紫绀肺泡膜损伤肺泡水肿泡沫痰②血管α、β受体小动脉，毛细血管前括约肌收缩苍白③血压收缩压↑组织液生成增多血细胞大量进入间质肺暗红回心血量增多肺水肿的发病机制1.肺毛细血管的流体静压增高。2.血浆胶体渗透压降低。3.肺微毛细血管壁的通透性增高。4.肺淋巴回流障碍。实验报告书写格式1.实验目的2.实验对象3.实验器材与药品4.实验步骤(若无调

3、整，可写“略”）5.实验结果20分6.讨论分析60分7.实验结论10分10分水肿肺正常肺粉红色的泡沫痰湿罗音：形成机理是由于气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有分泌物（如痰、渗出液、血液、脓液等），会形成水泡，水泡破裂后产生。大白鼠肺部的听诊间质性肺水肿肺泡水肿观察尾巴、四肢、口唇的颜色腹腔注射肺换气病理生理学实验思考题1.肾上腺素的主要作用，引起肺水肿的机制？2.大鼠活动有无改变？为什么？3.大鼠呼吸、肤色有无改变？口、鼻有无泡沫状液体？机制？4.肺大体特点？肺系数有无变化？意义？动脉血氧分压明显降低，

4、导致血中的还原血红蛋白〉5g/dl系统性疾病的肝脏损害首都医科大学附属北京佑安医院陈义森许多全身性疾病可累及肝脏肝脏有双重血供是蛋白质、碳水化合物及许多药物的代谢中心也是免疫介导损伤的靶器官肝脏肉芽肿性疾病肝脏肉芽肿可能是系统性疾病的首发征象原发性胆汁性肝硬化、结节病、乙型肝炎、丙型肝炎、药物诱导、原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、胆道阻塞等均可引起肝脏肉芽肿全身感染如结核病、AIDS相关性感染（如鸟分支杆菌复合体和隐球菌感染、播散性组织胞浆菌病和球孢子菌病）、血吸虫

5、病、麻风、布鲁菌病、Q热等常用药物如别嘌呤醇、磺胺、氯磺丙脲、奎尼丁，以及自身免疫紊乱等也可引起肝脏肉芽肿结节病肝脏结节病大多无症状，少数可表现为门脉高压、胆汁淤积、Budd-Chiari综合征及肝外胆道阻塞，还偶可引起肝静脉血栓症与原发性胆汁性肝硬化相似的结节病，英文文献中共有32例。其中18例（56.25%）是男性，年龄18-75岁。其主要临床表现是黄疸、右上腹痛、肝脾肿大。实验室检测示碱性磷酸酶升高（2-20倍正常上限），抗线粒体抗体阴性。肝活检示肉芽肿多见、胆管损伤相对较轻。而女性、胆汁淤积病程

6、较短、抗线粒体抗体阳性、Kveim-Siltzbach试验阴性、血清血管紧张素转换酶水平正常及血清IgM水平升高则支持原发性胆汁性肝硬化的诊断英文文献报道有严重胆汁淤积且胆管造影特征与原发性硬化性胆管炎相似的16例结节病，8例（50%）为男性，年龄18-75岁。其临床表现有黄疸、厌食和腹痛，碱性磷酸酶升高（2-5倍正常上限），而抗中性粒细胞质抗体阴性。肝活检有助于鉴别系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮病程中约25%-50%伴有肝酶异常，往往见于疾病恶化期，转氨酶和碱性磷酸酶常低于4倍正常上限。肝酶异常者约25

7、%有黄疸，并可死于肝衰竭。肝活检分别示有非特异性汇管区炎症、慢性活动性肝炎及肝硬化其他还有小结节性增生、肉芽肿性肝炎、特发性门脉高压、Budd-Chiari综合征及肝梗死的报道，日本患者中10%可见噬血细胞综合征系统性红斑狼疮肝损害也可能是水杨酸盐治疗所致。一项前瞻性研究称，活动性系统性红斑狼疮260例中有28例发生了水杨酸盐毒性。其血清转氨酶水平可超过1000IU/L,停药后一般都迅速改善类风湿性关节炎和Felty综合征约1/3～50%的类风湿性关节炎患者有碱性磷酸酶升高，但转氨酶、转肽酶和5＇核苷酶

8、往往正常。肝活检常见小结节性再生性增生类风湿性关节炎患者肝损害也可能因药物毒性所致，金治疗可引起肝内胆汁淤积，甲氨喋呤治疗可引起纤维化和肝硬化干燥综合征干燥综合征可有血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，约10%的原发性干燥综合征和42%的类风湿性关节炎伴干燥综合征患者抗线粒体抗体阳性。肝活检可见原发性胆汁性肝硬化的改变有报道称，慢性丙型肝炎患者13%伴干燥综合征。还发现肉芽肿性肝炎与干燥综合征有关硬皮病硬皮病患者1/4以上抗线粒体抗体阳性，原发性胆