最新实验5 离体牙下6合面教学讲义ppt.ppt

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1、实验5离体牙下6合面3个窝复习6面解剖特征5条发育沟近中窝、中央窝、远中窝颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟5个牙尖颊尖短而圆,舌尖长而锐,远中尖最小常用器械口镜探针镊子机头及车针口镜左手持,支点在口周牵拉颊部推压舌体便于操作保护颊舌软组织聚集光线，照亮视野探针右手持检查龋坏（邻面、面）探查窝洞剩余牙本质硬度是否有软龋点线角是否清晰洞底是否平整机头右手持改良握笔式持机头支点在相邻双尖牙上钻针的种类裂钻倒锥钻球钻呈圆柱形多用于切割形成盒状洞形，扩大洞壁裂钻为球状用于提取龋坏牙本质，形成圆弧形倒凹球钻顶端与

2、侧面有刃平整洞底，清理线角倒锥钻医生体位坐位，两脚底平放地面，两腿平行分开，大腿下缘和双肩与地面平行，头、颈、胸、背、腰呈自然直立位，双肘关节贴近腰部，高度与口腔高度在同一水平面医生活动范围为患者头顶9点到12点位置912患者体位半卧位或平卧位治疗上颌牙时，上颌平面与地面呈45°角治疗下颌牙时，下颌平面与地面平行备洞的基本原则去净龋坏组织硬度标准:正常牙本质硬度着色标准:不必去除所有着色的牙本质保护牙髓组织间断磨除,用水冷却,不向髓腔方向加压,防穿髄尽量保留健康牙体组织洞缘只扩展到健康牙体组织,不做预防性扩展

3、预备抗力形和固位形方法步骤调整体位，器械握持及支点应用用涡轮机在中央窝处磨除釉质慢机裂钻在牙本质层内一次形成洞深（裂钻刃部1/3）,达釉牙本质界下0.2-0.5mm,洞深为1.5-2.0mm保持洞深一致，顺沟裂扩展，钻针垂直于洞底一次形成深度,不应层层加深小倒锥钻平洞底，清理侧髓线角小球钻做倒凹注意事项涡轮机只用于磨除釉质一次形成洞深钻针垂直于面，扩展时不向洞底加力间断磨除,保护牙髓,洞底与面外形一致,防穿髄洞形不能太深、太大，保护尖嵴实战观点Thankyouforyourattention!虚证定义：是

4、指人体正气不足，所致脏腑功能衰退而出现的各种临床表现。形成：1、先天不足2、后天失调3、疾病耗损分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。治则：扶正治法：补方药：补益药补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、阳不足的作用，能治疗各种虚证的药物。气虚证定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）减退，而出现的症状。临床表现：面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、动则加剧、舌质淡、脉弱。病机分析推动功能减退：生长、发育、生殖、脏腑组织、器官的生理功能减退，血液及津液的生成、运行缓慢。温煦功能减退：热量不足。脏腑、组织、器官生

5、理功能减退。血液及津液的行缓慢运。防御功能减退：护卫肌表减弱。固摄功能减退：固摄液态功能减弱。固定内脏功能减弱。气化功能减退：影响新陈代谢。治则：扶正益气。常用的补气药定义：凡以补益脾气、肺气为主要作用，消除或改善气虚证的药物称为补气药。人参功效与主治：一、抢救虚脱----治疗气虚欲脱的危症。神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微弱。独参汤参附汤生脉饮人参二、补气------治疗脾、肺气虚证。1、治脾气虚证：症见气虚症+纳呆、便溏、神疲乏力等。配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）2、治肺气虚证：症见气虚症+久咳、慢性咳嗽

6、、动则气短、气喘等。配蛤蚧。（参蛤散）人参3、治中气下陷证：症见气虚症+下垂症配黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、柴胡、升麻等。（补中益气汤）人参三、生津止渴-----热病伤津的口渴、舌红、少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）四、安神----虚而失眠、多梦、健忘等。配酸枣仁、龙眼肉。用量与用法：3-9克单独煎服或蒸服介绍不同的人参野生者叫野山参。栽培者叫园参。园参分红参、生晒参、糖参。高丽参分红参、生晒参、糖参。介绍不同的人参野山参----无温燥之性，补气之中兼养阴。红参-----性温燥，能振奋阳气，急救回阳。生晒参

7、----性平和不温不燥，补气养阴。糖参------性最平和，药效小。西洋参----滋阴清火，养阴生津。人参的现代药理研究对中枢神经系统的作用小剂量兴奋、大剂量抑制、益智对免疫系统的作用对心血管系统的作用强心（小剂量）抗心肌缺血扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉双相调节血压(小剂量升、大剂量降）人参的现代药理研究对血液和造血系统防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制红细胞的凝聚）促进骨髓造血对内分泌系统兴奋增强机体的抗应激能力人参的现代药理研究对物质代谢的作用双向调节糖代谢促进蛋白质的合成促进胆固醇的排泄抗休克（

8、使急性循环衰竭的心脏收缩力及频率明显增加）延缓衰老（提高SOD的活性，清除自由基）抗肿瘤党参功效与主治：一、补脾益气-----脾气虚证二、补肺益气-----肺气虚证三、生津----热病伤津的口渴四、养血-----血虚证党参的现代药理研究增加免疫功能提高机体的抗应激能力对消化系统的作用（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动）对心血管系统强心、抗心肌缺血、调节血压对血液及造血系统（Hb、Rbc、Wbc）益智