最新头孢菌素类抗菌药物简介PPT教学讲义PPT课件.ppt

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1、头孢菌素类抗菌药物简介PPT1.定义与结构2.抗菌机理与特点3.分类与临床应用主要内容4.不良反应β-内酰胺类抗生素指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类及非典型β-内酰胺类。定义与结构第一代头孢菌素对G+菌包括对青霉素敏感菌及对青霉素耐药的产酶金葡菌的抗菌作用优于第二、三代头孢菌素；对G-菌的作用较弱；对铜绿假单胞菌和厌氧菌无效；对青霉素酶稳定，但对G-菌产生的β-内酰胺酶不稳定；某些品种有不同程度的肾毒性。[特点]分类与临床应用(二)第二代头孢菌素对G+菌的作用等同或稍弱于第一代头孢菌素；对G-菌的抗菌作用明显增强，对奈瑟菌属及厌氧菌均有效；对铜

2、绿假单胞菌无效；对多种β-内酰胺酶较稳定；肾毒性比第一代头孢菌素低。[特点]分类与临床应用(三)第三代头孢菌素对G+菌的抗菌作用不如第一、二代；对G-杆菌有强大抗菌作用，明显超过第一、二代；对铜绿假单胞菌、厌氧菌、消化球菌等有不同程度抗菌作用；对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定；组织穿透力强，体内分布广，脑膜有炎症时在脑脊液中能达到有效药物浓度；对肾脏较弱。[特点]分类与临床应用(四)第四代头孢菌素抗菌谱更广，对G-菌、G+菌作用优于第三代，对某些三代头孢菌素耐药菌有抗菌活性(但对MRSA和MRSE无效)；对大多数厌氧菌有抗菌活性；对β-内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)高度稳定

3、；几乎无肾毒性[特点]分类与临床应用第1代G+强于第二、三代。G-弱或无效第2代第3代第4代G+与第一代相似或稍差。G-明显有效(大肠埃希菌、肺炎克氏菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌属等)G+弱于前两代头孢噻肟对金葡菌、化脓性链球菌作用与第一代相当。G-强于前两代。(肠杆菌属、沙雷菌属、淋球菌等)G+杀菌。G-杀菌。对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌无效。[头孢菌素类抗菌谱]分类与临床应用第1代无效第2代第3代第4代部分有效头孢他啶头孢哌酮无效有效[抗铜绿假单孢菌活性]分类与临床应用第1代第2代第3代第4代敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染重症感染(如

4、败血症、脑膜炎、肺炎)危及生命严重感染（肺炎、菌血症、败血症、腹膜炎和胆囊炎等）耐药金葡菌感染口服用于轻中度感染[临床应用]分类与临床应用第1代第2代第3代第4代肾毒性降低肾毒性较轻无肾毒性二重感染大剂量使用肾毒性二重感染二重感染过敏反应，偶有过敏性休克,与青霉素部分交叉过敏性其他不良反应（1）胃肠道反应（2）凝血酶原减少、血小板减少或功能不良（3）双硫仑样反应[不良反应]不良反应双硫仑的作用机制水和二氧化碳乙醛是毒性物质，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活,表现出双硫仑样反应的症状。（–）甲硫四氮唑侧链小知识课后思考：实例分析：【病史摘要】男，3岁

5、，因“发热、咳嗽2天”就诊。无药物过敏史。诊断：急性支气管炎。【处方】注射用头孢曲松0.5g/次静滴Qd注射用青霉素钠100万U静滴Q12h高考语文答题时间、分配策略一、总体原则总共150分，考试时间150分种，平均每分钟得1分。要给作文留足至少50分钟的时间。二、各个题型时间分配1.论述类文本阅读，3道选择题，共9分，大约需要10分钟。2.文学类文本阅读，1道选择题，2道简答题，共14分，大约需要15分钟。3.实用类文本阅读，2道选择题，1道简答题，大约需要15分钟。4.文言文阅读，3道选择题，1道翻译题，共19分，大约需要16分钟。5.古代诗歌阅读，1道选择题，1道简答题，

6、共11分，大约需要10分钟。6.名篇名句默写，6个空，共5分，控制在2分钟左右。7.语言文字运用，大约需要20分钟。8.作文，共60分，最少需要50分钟，这是底线。即使时间不够，最好也有一个提纲，再动笔。开考后前5分钟1.发卷前，首先暗示自己：这只是一次平常测验！我自信，所以我成功！2.接到试卷，要不慌不忙地在规定处按要求写上姓名、填涂考号、贴好条形码，然后检查试卷、答题卡是否有缺漏、破损情况。3.接下来快速浏览全卷，大体弄清试卷的版块结构、各种题型，此时切忌一边看题一边急着抢时间考虑答案，因为你不能指望哪道题可以一眼看出答案。对于作文，无论是什么题型，无论是否熟悉，都不必深想

7、，相信自己一定有话可说，一定可以写好。大体浏览一遍，心情就会慢慢放松，等到答卷铃响，就可集中精力答卷。开考后前30分钟1.做选择题力避两种倾向：一是一味抢时间、求速度，这样势必导致审题不严，思考不周密，从而出现不应有的失误;二是速度过慢，太过谨慎小心，甚至反复徘徊不敢选。2.选择题审题要细，一定要看清选是还是选非，可以在题目的正确与不正确等这样一些字眼上加上着重号或圈出来。3.做选择题要有一次成功的意识，既注意考点设置，又要凭借语感。如有二选一时干扰性极强的情况，也一定要在认真辨析的前提下，