最新大面积深度烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合教学讲义PPT.ppt

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1、大面积深度烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合简介：在深度烧伤中早期结痂是需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面的，以减少创伤渗出与体液的丢失，预防创面感染，减少局部纤维组织增生，以最大限度地防止畸形的发生等。尤其在大面积严重烧伤的治疗中，植皮的成败往往关系着病人生命的安危，严重大面积深度烧伤，自体皮源不足，常采用自体微粒皮和同种异体皮联合移植。术前准备：心理护理···········································································

2、···································术前1天访视，了解患者的病情和病史，如烧伤面积、是否有静脉和气管切开等；对受皮区的面积和供皮区的情况做出评估，便于做出评估，便于做好术前用物准备同时向患者及家属简要介绍手术方式、术前禁食禁饮和术后注意事项等相关知识，以减轻患者焦虑和恐惧心理，更好地配合手术。·····················································手术室准备：·····································

3、·····································································选用设备齐全的宽敞手术间，准备好吸氧和吸痰器，检查电凝、电动取皮刀等设备，调节室内温度22~25°C，湿度45%~55%为宜。·················································物品准备：··········································································

4、·····································微粒自体皮瓣移植时，由于患者烧伤面积大，手术部位多，为缩短手术和创面暴露时间，一般分2-3组同时进行，所以要求手术室护士对器械材料的准备要充分，除常规准备切痂手术器械，敷料外，另加直剪3~5把，大盆两个，大量方纱布绷带、凡士林油纱布等，除此之外还需准备双极电凝，吸引器、滚轴刀、电动取皮刀、止血带、肾上腺素、石蜡油等；特殊用物：微粒皮盘一套，冲洗漏盘1个，真丝稠布1块。······································

5、···················································································开放两条静脉通道：大面积烧伤，特别是四肢烧伤者，静脉穿刺有一定的困难为了延长静脉使用时间，加速术中输血输液速度，常用套管针穿刺或静脉穿刺置管，静脉开放后要妥善保护，防止滑脱或阻塞。····························································CompanyLOGO自体微粒皮的备制：将自体薄皮片置

6、入小杯中，由医生用直剪刀将其剪切成小于1mm*1mm的微粒，取微粒皮盘中的方盘平放于无菌台上，方盘内置与其配套的漏盘，漏盘上平铺绸布，然后注入生理盐水，使水深为2cm左右，在绸布上放置自体微粒皮，轻轻摇动漏盘，并边摇边缓慢提起沥去水份，使皮粒均匀的发布在绸布上，由2人提起绸布四角将附有微粒皮的一面覆盖在同种异体皮的真皮上，轻轻揭起绸布，使自体微粒皮附到同种异体皮上。PS:植皮、削痂后的创面用生理盐水彻底冲洗、止血，干纱布擦干，覆盖庆大霉素抗生素纱布消炎，然后将异体皮片移植在创面上，自体微粒皮的真皮面紧贴创面，递皮肤

7、缝合器缝合异体皮。混合抗生素凡士林纱布包裹，覆盖数层纱布，上下肢无菌敷料垫，无菌绷带加压包扎。ThankYou!热身小游戏游戏规则：请同学们面对面，先用右手拇指碰一下左肩，再碰一下右肩，然后右手竖直大拇指从胸口用力伸出去，边做边说：“你真的很不错！”，再换左手做同样的动作，边做边说：“你真的很不错！”双手交叉用拇指碰左右肩，然后从胸口将双手用力伸出，拇指朝上，大声说：“你真的真的很不错！”如果用一根手指赞美别人，怎么表示？如果用五根手指赞美别人，怎么表示？如果用十根手指赞美别人，怎么表示通过刚才的小游戏，你们在赞美

8、别人时有什么感受？在被别人赞美时有什么感受？一、赞美的力量卡耐基：20世纪最伟大的心灵导师和成功学大师。（美国）赞美的力量屠格涅夫：作家，诗人，剧作家（俄国）列夫·托尔斯泰：作家、思想家、艺术家赞美故事：1968年的一天，美国心理学家罗森塔尔做了一个实验，一天他来到一所小学，从每个年级中抽出部分学生，进行所谓的“预测未来发展”的测试，学生名单交给了校长和老师