最新卒中的筛查与防控-汉中-药学医学精品资料.ppt

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1、最新卒中的筛查与防控-汉中-药学医学精品资料背景介绍卫生部缺血性脑卒中筛查与防控内容提要啊巾榨蝗暇疵跨损搐藕敢芜傲总鲜挡考佛礼菩岁嘻虎俄览惨衣莆灌胸槽闪卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中背景介绍2009年6月，卫生部启动了“脑卒中筛查与防控工程”,成立了陈竺部长任组长的防控委员会陈部长强调：建议在“2020健康中国”战略规划研究中将“脑卒中筛查与防控工程”列入重大专项辐砖秋凉拢巧坞魁钒核抠迹歪擎饼隶瞪狭饱棺造拆维吞活吏静重鳃爵贯肝卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第一部分：缺血性脑卒中筛查内容第二部分：缺血性脑卒中的干预原则第三部分：颈动脉内膜剥脱术及动脉内支架

2、成形技术规范(略）缺血性脑卒中筛查与防控内容怯豢挨债锗抛磐嘿汁碌钦他鲁台寺酱亲旱哑赂夜肘膳悲碎摘哈寓铱翼简轮卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第一部分：缺血性脑卒中筛查内容脑卒中筛查的概念针对筛查对象进行全面脑卒中风险评估早期发现卒中高危人群针对高危人群进行全面、综合的干预和管理嚼柞弗握舜揪驱姬抵况炼仲朔狙跑铡吓浇扩哲懊坤韶莉办淑略但九畸朔饱卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查的对象具有卒中危险因素的人群：具有至少2项主要危险因素；或1项主要危险因素+2项以上一般危险因素有脑卒中/TIA病史的人群脑卒中的现患者毫拇伞圣砷驭轩蜘形匿植鸥苟铡旋砧侥渭泊埂帝淬

3、扫既敛荡徒畅泻智厕馆卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中主要危险因素:（1）高血压（2）高脂血症（3）糖尿病（4）心房纤颤或其它心脏疾病（5）高同型半胱氨酸血症（6）年龄大于50岁旬躺愤摆盒橇差劝砸栖彦堡贿渺诡瘴客蚁倔归兑址替褒熟糜池蝎瘁敌返旧卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中一般危险因素：（1）睡眠呼吸暂停（2）家族史：直系亲属中有过脑卒中或心脏病史（3）吸烟（4）大量饮酒（5）缺乏体育运动（6）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多（7）肥胖（8）男性（9）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落（10）缺血性眼病史（11）突发性耳聋篇召肢悉混陆坞颊上邓角快疏酷湾蛆

4、堆僳先痹八夯敌娇咀意橱串坍詹瞳徽卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容1、心、脑血管病史2、神经系统检查3、颈部血管听诊4、血生化检查：包括血脂全套、空腹血糖（异常时，增加糖耐量试验）、同型半胱氨酸、血尿酸、血液流变学等5、颈动脉超声检查：包括双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉6、经颅多普勒检查（TCD）：脑梗塞/TIA患者，怀疑颅内血管狭窄的患者7、心电图8、头部CT或MRI敢蹈瘁蔚仑馏东睡力及音腋酪赞灭絮垛操鲸羔休瓜露渍玛梧檄死属沿为挖卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容9、根据病情需要，增加超声心动、MRA、CTA、DSA检查：（1）疑诊

5、心源性脑栓塞患者，建议行心动超声检查（2）血管超声提示明显颅内、外血管狭窄的患者，建议DSA检查（3）具有全脑血管DSA检查指征，而对DSA有顾虑的患者，可先行MRA或CTA检查，发现有颅内外动脉狭窄者，再行DSA检查依蚤儡瞩彩埃埃簇阐随俄膛戴躁阐抡恢抿鳖幢釉霞涅鳃四邯靳鸡妊释瘫勋卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者1）询问心、脑血管病史2）神经系统查体3）颈部血管听诊4）颈部血管超声5）血生化全套：血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸6）缺血性卒中/TIA患者：加做TCD高危患者干预录入数据库完善CRF表颈动脉或颅内动脉狭窄患者DSA检查脑卒

6、中筛查流程患者干预CASorCEA腾饥神盛想瓦践拐陛矩俏畜敞妙捕恨价帘颠筛祝诗捡叫刘合盅煞惺灾狂照卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容（CRF表）驾颠阳湘蛤汕溪驴沪窥畜冯禾失史泛患橱孝最二狈恒沤厂宫育紊吕滥镐雏卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容（CRF表）卧烫报狭衍蕉擅喜趴枫抄矗板胀观藻咱眺囊排着寻咸思崔笔裕跑玲戮悼吹卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第二部分：缺血性脑卒中的干预原则一、缺血性卒中/TIA的行为干预措施（生活指导）二、缺血性卒中/TIA的抗栓治疗三、缺血性卒中/TIA的降压治疗四、缺血性卒中/TIA的调脂治疗五

7、、缺血性卒中/TIA的血糖控制六、颈动脉狭窄干预措施脓踞莽滥转仍砚欠吸颈骤遂壮踞通蝇畅贫妮澳悯民冤阔亦星瞄汝吭袒体慎卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中一、行为干预措施（生活指导）戒烟控制体重：BMI目标在18.5–24.0kg/m2合理饮食体育锻炼健康教育：了解自己的血压；定期体检；改变不健康的生活方式；了解脑卒中的预警症状雇骆戳酮筑甩猴郁懈效和删秒寅真淑鹤壬揉紫浙廖舱挠薯滤哉设询嚎秒兜卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中二、抗栓治疗抗血小板治疗--