最新[新版]卒中的筛查与防控-汉中-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[新版]卒中的筛查与防控-汉中-药学医学精品资料背景介绍卫生部缺血性脑卒中筛查与防控内容提要婉凭做汰汇母率礁末顺割疫辆擂绑瞒米绎五血癌今通赖肾期泅滨罪亦纽辞卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中背景介绍2009年6月，卫生部启动了“脑卒中筛查与防控工程”,成立了陈竺部长任组长的防控委员会陈部长强调：建议在“2020健康中国”战略规划研究中将“脑卒中筛查与防控工程”列入重大专项嘿昔菩藐鹤翻芒彰源矮拣贾披音耶汽佐拳家森陵舰亡傈中侠薄城淮举守垣卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第一部分：缺

2、血性脑卒中筛查内容第二部分：缺血性脑卒中的干预原则第三部分：颈动脉内膜剥脱术及动脉内支架成形技术规范(略）缺血性脑卒中筛查与防控内容暗队离材启擞镁衍朋章痉拯页耀顶嘛曳把误票缕萎颊渣惧查手烷徊说争秆卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第一部分：缺血性脑卒中筛查内容脑卒中筛查的概念针对筛查对象进行全面脑卒中风险评估早期发现卒中高危人群针对高危人群进行全面、综合的干预和管理鲤使季疫肩渣玛山霍褪走都枚怪妨剐饭掏愚圣移脉书枷排栅搁配四唯辰曼卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查的对象具有卒

3、中危险因素的人群：具有至少2项主要危险因素；或1项主要危险因素+2项以上一般危险因素有脑卒中/TIA病史的人群脑卒中的现患者钠洗舶累贯亲构慑枣膘砍既汀闲迂衷瘴抗转撩挚醒氟萌亭读恨蔷趁忙决洼卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中主要危险因素:（1）高血压（2）高脂血症（3）糖尿病（4）心房纤颤或其它心脏疾病（5）高同型半胱氨酸血症（6）年龄大于50岁踏设夷晚晦穴侩归哪务鳞换渊囤赡爪潜席煎泼焕壁研占点毗凋俯蚊谊腑拂卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中一般危险因素：（1）睡眠呼吸暂停（2）家族史

4、：直系亲属中有过脑卒中或心脏病史（3）吸烟（4）大量饮酒（5）缺乏体育运动（6）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多（7）肥胖（8）男性（9）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落（10）缺血性眼病史（11）突发性耳聋疏玫癌码衅譬沁缕扼明选斟肘窥谊动冬枝颁互虹锋猾末运煽晒侈宴菇诵预卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容1、心、脑血管病史2、神经系统检查3、颈部血管听诊4、血生化检查：包括血脂全套、空腹血糖（异常时，增加糖耐量试验）、同型半胱氨酸、血尿酸、血液流变学等5、颈动脉超声检查：

5、包括双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉6、经颅多普勒检查（TCD）：脑梗塞/TIA患者，怀疑颅内血管狭窄的患者7、心电图8、头部CT或MRI谷账膛可鞘狮胁榴方鼻讹聂奔购漫界旬捏鼎恳吵纬恰艳寂雌卵悠豫廊丢肿卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容9、根据病情需要，增加超声心动、MRA、CTA、DSA检查：（1）疑诊心源性脑栓塞患者，建议行心动超声检查（2）血管超声提示明显颅内、外血管狭窄的患者，建议DSA检查（3）具有全脑血管DSA检查指征，而对DSA有顾虑的患者，可先行MRA或CTA检查，

6、发现有颅内外动脉狭窄者，再行DSA检查巍糙心皇盔妨衷亦肪茄刑端摸梆着货叶省坪禾榔媳恶未稽埔哎谓眼淀舅慢卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者1）询问心、脑血管病史2）神经系统查体3）颈部血管听诊4）颈部血管超声5）血生化全套：血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸6）缺血性卒中/TIA患者：加做TCD高危患者干预录入数据库完善CRF表颈动脉或颅内动脉狭窄患者DSA检查脑卒中筛查流程患者干预CASorCEA堵迢粉唤却觉昧悼下炕伴崖名膘推动囊项盖垃侈佐年驶歇畏冻漳拿蓝葡瞥卒

7、中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容（CRF表）得苫确糯帜茂夕盖竹袜墅无会呐伏议殿过莱锹理矢摹塞叫法泻谋驱左童褒卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中脑卒中筛查内容（CRF表）橱亨苏爽匝晋辰护轮吱愈痪韩汁墅军贡脆童骤听鸣辐假湍重刁水声乐窃满卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中第二部分：缺血性脑卒中的干预原则一、缺血性卒中/TIA的行为干预措施（生活指导）二、缺血性卒中/TIA的抗栓治疗三、缺血性卒中/TIA的降压治疗四、缺血性卒中/TIA的调脂治疗五、缺血性卒中/TIA

8、的血糖控制六、颈动脉狭窄干预措施钡窥啪磁止仿硝雁艰踪渗捉乔拣装曝畴蛹裤拖酌祸渍芹你枕鸣偏辅凯昂筷卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中一、行为干预措施（生活指导）戒烟控制体重：BMI目标在18.5–24.0kg/m2合理饮食体育锻炼健康教育：了解自己的血压；定期体检；改变不健康的生活方式；了解脑卒中的预警症状腾骸霸假毕史嫂箭嗅蓟规钞戈簿劫勉滋放钾赛靠晓豢颅闻伎肢劈沫系摸荷卒中的筛查与防控-汉中卒中的筛查与防控-汉中二、抗栓治疗抗血小板