最新咽喉损伤咽喉瘤.教学讲义PPT课件.ppt

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1、咽喉损伤咽喉瘤.123了解分型论治熟悉外治法第十节咽喉损伤了解咽喉损伤病因病机、诊断咽喉损伤定义:指咽喉部受到外力作用,或因高温、化学物品灼伤等造成的损伤。热毒壅盛咽喉损伤咽喉伤口外露,红肿疼痛,黏膜肿胀,声嘶或失音,呼吸、吞咽困难清咽利膈汤加减泻热解毒,消肿利咽咽喉损伤外治法含漱喉烫伤及烧伤者,保持口腔清洁,用生理盐水含漱清创缝合开放性喉外伤气管切开喉阻塞时行气管切开针灸疗法主穴:合谷、内庭、曲池配穴:天突、少泽、鱼际预防与调护自我保护,损伤后少讲话,使喉部休息TitleAB开放性伤口,换药防染毒D休克病

2、人按休克原则护理C吞咽困难者可鼻饲喂食123了解分型论治熟悉外治法第十一节咽喉瘤了解咽喉损伤病因病机、诊断咽喉瘤定义:指发生于咽部或喉部的良性肿瘤。咽喉瘤病因病机肺胃蕴热,痰浊结聚肝气郁结,气滞血瘀无明确病史大小不一、形状各异的赘生物或肿块,色淡红或灰白病理检查咽瘤较大时有咽异物感不适喉瘤有声嘶或失音,伴咳嗽、喘鸣、呼吸困难咽喉瘤诊断要点病史检查临床症状肺胃蕴热,痰浊结聚咽喉瘤咽喉不适,喉中哽哽不利,或声音不扬,声音嘶哑,甚则气喘痰鸣咽部或喉部肿物色红清咽双合饮合二陈汤加减清泻肺胃,化痰散结咽干舌燥,便结尿

3、黄,舌质红苔黄,脉弦或弦滑数肝气郁结,气滞血瘀咽喉瘤咽喉哽哽不利,或声音嘶哑,讲话费力,甚则失声咽部或喉部肿物色暗红会厌逐瘀汤加减疏肝解郁,活血化瘀气喘痰鸣,口苦咽干,胸闷不舒,舌质红或暗红,舌边或有瘀点,苔微黄,脉弦或弦滑数咽喉损伤外治法烙治法适用于口咽部较小的肿瘤手术切除根据肿瘤的不同部位及大小采用不同的手术方法切除鸦胆子油涂抹肿瘤基部,以防复发预防与调护注意饮食,少食辛热,戒除烟酒TitleAB病理检查,以防恶变D及早彻底治疗C注意声带休息12了解治疗原则第十二节鼻咽纤维血管瘤了解本病的诊断要点、鉴别

4、诊断鼻咽纤维血管瘤定义:指以鼻咽部肿块并反复大量出血为主要特征的一种良性肿瘤。鼻咽纤维血管瘤病因病机肝郁化火肝气郁结,气滞血瘀阻塞脉络反复大量鼻出血史鼻咽部有红色或暗红色呈圆形或结节状的肿物,表面光滑,血管纹明显X线、CI、MRI反复发作鼻出血,量多鼻塞,伴耳鸣、听力下降,剧烈头痛。眼球移位及运动受限、视力障碍及颅神经受压症状鼻咽纤维血管瘤诊断要点病史检查临床症状肝郁化火鼻咽纤维血管瘤鼻衄反复发作,量多色深红,鼻塞不适鼻腔及鼻咽血管瘤色暗红,血丝缠绕柴胡清肝汤加减疏肝散结,凉血止血全身或见口苦咽干,头晕目眩

5、,胸闷不舒,胁痛,耳鸣,舌质红,舌边尖瘀点,苔黄,脉弦数或细数鼻咽纤维血管瘤外治法急则治其标冷敷法、压迫法、导引法、滴鼻法、吹鼻法、烧灼法、鼻腔填塞法手术治疗预防与调护注意饮食,忌食辛辣炙煿助火动血之物TitleAB防止反复出血D及早彻底治疗C避免剧烈活动,以防大出血谢谢大家第三章管理与环境§1管理与环境的关系任何组织都是在一定的环境中进行活动的,环境的特点及其变化必然会对组织活动的方向和内容产生重大影响。但是这恰恰是管理者常常忽视的方面,因为管理实践中人们习惯于将一个组织看作是一个独立的封闭的系统。8/2

6、/202127组织及其环境其他利益集团供应商顾客竞争者政府替代品生产者组织经济的政治的技术的社会的8/2/202128一、环境与管理1、企业的生产要素来自于外部组织环境2、企业的产品/服务销往外部产品市场组织外部环境常常处于变化之中,而这些变化会给组织带来两种性质不同的影响:机会或是威胁。环境研究的目的就是认识环境,利用机会,避开和化解威胁。3、环境对管理的影响(1)环境对管理者具有选择作用;(2)环境对管理职能的发挥具有重要影响;(3)环境对管理活动具有反馈作用。8/2/2021294、环境的不确定性分析

7、两个指标:复杂性——环境因素的多少(多—复杂;少—简单)动态性——影响因素时间上的变化(多—动态;少—稳定)(可能在行业环境分析中出现)复杂性简单复杂动态性稳定低不确定性较低不确定性动态较高不确定性高不确定性8/2/202130二、系统理论1、系统的概念系统是由若干相互联系、相互作用的部分组成,在一定的环境中具有特定功能的有机整体。系统可分为开放系统和封闭系统两大类。2、系统的特征(1)集合性(2)层次性(3)相关性(4)整体性(5)动态性(6)开放性(7)环境适应性8/2/202131三、环境的类型1、根

8、据环境因素的影响的一般环境因素广度和深度分为具体环境因素2、根据环境因素特征可分为:1)稳定的环境:变化不多,有该环境中的组织有规范的操作和严格一定的规律和较大的确定性。正规的结构。如:集装箱制造业2)中性环境:不太稳定,也不该环境中的组织处于较稳定的环境,太动荡。也要面临变化。组织结构不严格,也不正规。如:食品加工业动荡的环境:高度的不稳定,不该环境中的组织要面对环境的不断的地变化,结构也不正规。变化,并且要适

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