最新耳鼻咽喉科 PPT课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、耳鼻咽喉科PPT课件慢性咽炎定义是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症病因局部因素1急性咽炎反复发作所致2各种鼻病及呼吸道慢性炎症3烟酒过度粉尘有害气体的刺激及辛辣食物等皆可引起此病全身因素贫血消化不良下呼吸道慢性炎症心血管疾病内分泌功能紊乱维生素缺乏及免疫功能低下。诊断和并发症病史、症状和体征治疗病因治疗中医中药局部治疗1.单纯性咽炎2.肥厚性咽炎3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎急性扁桃体炎指腭扁桃体的急性非特异性炎症病因病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌葡萄球菌、肺炎双球菌；腺病毒；混合感染。感染途径：内生性；外源性诱因：受凉、潮湿、劳累、

2、烟酒过度。临床表现急性卡他性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎病理：炎症仅限于粘膜表面。症状：咽痛、低热、全身症状轻。检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、肿胀、实质无显著肿大、无渗出物。急性化脓性扁桃体炎病理：炎症起于隐窝、进入实质。症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、颌下淋巴肿大、全身症状明显。检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓点、伪膜形成易试去、扁桃体实质有脓点。诊断与鉴别诊断典型的临床表现。注意鉴别诊断：咽白喉、溃疡性咽峡炎、血液病性咽峡炎。并发症局部：扁桃体周围脓肿---最常见；急性中耳炎；急性淋巴结炎；咽旁脓肿。全身：风湿热、急性关

3、节炎、心肌炎、急性肾炎。治疗治疗原则：抗菌消炎1、一般治疗2、抗生素及抗病毒药物：青霉素---首选；3、中医中药；4、局部用药；5、扁桃体手术。慢性扁桃体炎病因1、反复急性发作；2、出现自身变态反应病理增生型：多见于儿童纤维型：多见于成人主要病变在隐窝隐窝口干酪样物隐窝粘膜受损、上皮增生、形成小溃疡。小囊肿或小脓肿形成：溃疡愈合、形成疤痕、开口全阻。临床表现常有反复急性发作史---最主要；扁桃体及腭舌弓呈慢性充血；隐窝口见黄、白色干酪样物；扁桃体大小不一，表面疤痕，凹凸不平；与周围组织有粘连；颌下淋巴结常肿大；胃肠及全身中毒症状。诊断与鉴别诊断有

4、反复急性发作病史；结合局部检查。鉴别：扁桃体角化症；扁桃体肿瘤。并发症风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。扁桃体的免疫研究。扁桃体“病灶”问题。治疗保守治疗手术治疗手术适应症：1、扁桃体炎反复急性发作或多次并发周围脓肿；2、扁桃体重度肿大；3、成为病灶；4、白喉带菌者；5、扁桃体良性肿瘤。扁桃体周脓肿定义：为扁桃体周围间隙的化脓性炎症病因及病理致病菌：金葡菌、链球菌。继发于扁桃体炎；位于一侧扁桃体周围隙。分型：前上型；后上型。临床表现症状：扁桃体急性发炎3-4天后，一侧咽痛加剧、耳痛、吞咽困难、张口困难、颌下淋巴结肿大；检查：一侧腭弓显

5、著充血、隆起明显、扁桃体被推移。诊断与鉴别诊断急性扁桃体炎后一侧咽痛加剧；扁桃体周围隆起明显；穿刺抽出脓液。咽旁脓肿、智齿冠周炎。治疗大量有效抗生素；穿刺抽脓、切开排脓；扁桃体切除术。谢谢调治脾胃用药特点与治疗方法抛砖引玉，贻笑大方。脾胃学说是祖国传统医学理论的一个重要组成部分，它不仅阐明了脾胃的生理机能、病理机制，而且为临床辨证论治规律等方面提供了重要的理论和实践依据。脾胃学说的理论内涵博大精深，对整个中医药学理论的发展起到了极大的推动作用，经过长期的发展，逐渐成为独树一帜的学术流派。研究脾胃学术的发展历史、学术特点、临床运用与实验研究情况，从

6、而更好的指导临床工作。脾胃学说认为脾胃是人体“后天之本”，气血生化之源；脾胃位于中焦，是人体气机升降之枢纽；“脾胃内伤，百病由生”，脾胃既是内伤病发生的根本内因，又是外感病发生的内在因素。临床上根据“治脾胃即所以安五脏”之理论，勿忘立足于调治脾胃。临床实践也证明，认真钻研中医理论，探求与灵活运用脾胃学说。根据辨证施治“异病同治”的原则，针对很多疾病在疾病发生、发展的不同阶段出现脾胃为主的证候，此时，就可以依据脾胃理论，应用相应调理脾胃的方法治疗而取得明显的疗效。在大多数疾病的治疗中调理脾胃确是临床治疗的极其重要法则，可以取得良好的临床疗效，具有广

7、泛的实用价值。遵循《内经》“谨察阴阳之所在，以平为期。”的理论指导，根据脾胃学的基本理论，据理以立法，缘法以尽变，以达到“阴平阳秘”之目的。一、调理脾胃的用药特点：1、注重健运、消补同用：脾胃为后天之本，古人云：“谷气者，比如国家之饷道也，……脾胃一败，则百药难效。”调治脾胃，重在恢复其纳化功能，纳化正常，则气血生化有源，正气充足，元气不断得到补充，“四季脾旺不受邪”。而且服食的药物始可吸收，转输全身，发挥其治疗效应。如现代人肥胖、血脂异常者越来越多，往往要重用行气、消导的药物，此时佐以补气的药物，融和消补药物于一炉，以防耗气。2、升降相依、斡旋

8、气机：升降出入是人体生命的基本形式，《素问·六微旨大论》“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”而脾胃位居中焦，处于气机