最新唇腭裂的发病机制.课件PPT.ppt

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1、唇腭裂的发病机制.唇腭部的发育口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周胚胎第3周前脑额鼻突下颌突(第一鳃弓)腭部的发育原发腭突继发腭突原发腭突——内侧鼻突末端生成两个球形突起,即球状突。继发腭突——左右上颌突的内侧生出的一对板状突起。继发腭突到达水平位置在中线处接触切牙管前端与鼻中隔相连部分骨化形成硬腭,后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生,即为软腭。胎儿的口和鼻逐渐具备成人的形态,此时为胚胎发育的第12周左右。胚胎第12周腭裂发生的时期——唇腭裂的形成上唇正中裂两个内侧鼻突下唇正中裂两侧下颌突单侧唇裂该侧上颌突与内侧鼻突双侧唇裂双侧上颌突与内侧鼻突面横裂上颌突与下颌突面斜裂上颌突与外侧鼻

2、突单侧腭裂双侧腭裂不完全腭裂软腭裂牙槽突裂继发腭突与一侧鼻中隔和前腭突(原发腭突)继发腭突与双侧鼻中隔和前腭突硬腭完全或部分融合之后,两侧继发腭突两侧继发腭突,正中裂继发腭突与前颌部分附录:内侧鼻突——中鼻突外侧鼻突——侧鼻突前腭突——原发腭突腭突——继发腭突球状突:内侧鼻突末端生出的球状突起。额鼻突——内侧鼻突、外侧鼻突第一对腮弓——上颌突、下颌突唇腭裂会复发吗?复裂是指唇腭裂术后手术缝合的切口发生再次裂开的现象,是一种较严重的并发症。谢谢观看弥散性血管内凝血Chapter11中山医学院病理生理教研室邓宇斌DIC一、DIC原因和发病机制二、促进DIC发生发展的因素(诱发困素)三、

3、DIC的分期和分型四、DIC的功能代谢变化(病理生理变化)五、DIC防治的病理生理基础第一节概述1.血液的凝固与抗凝流动性血液运输载体方向性内(Ⅻ)凝血系统凝血外(Ⅲ)血小板:粘聚释凝↑/抗凝↓→栓塞失衡凝↓/抗凝↑→出血倾向2.DIC的概念出血病因微血栓后休克致凝继发纤溶亢进果栓塞溶血>120种病:感染、肿瘤、产科意外IntroductionDICischaracterizedbytheactivationofthecoagulationsystemwithresultantconsumptionofavarietyofcoagulationproteinsandplatelet

4、s,whichresultsinhemorrhagicdiathesisandischemicinjurytovarioustissues.1.BloodCoagulationItispropagatedbyanenzymaticeventstermedcoagulationcascade.ContactfactorsandtheintrinsicpathwayTissuefactorandextrinsicpathway2.FibrinolysisItistheresultoftheactionofplasmin,aproteolyticenzymeproducedfromani

5、nertplasmaprecursor(plasminogen)bytheactionofvarioussubstancestermedplasminogenactivators.HumoralplasminogenactivatorsTissueplasminogenactivatorsFibrinorfibrinogendegradationproductsFDP(Significantbiologicalactivity)FragmentsX,YandE(potentantithrombins)FragmentsYandD(inhibitfibrinpolymerizatio

6、n)ⅡaⅡaⅢaPCAPCTM+Ⅱ灭活PS(+)C4bC4bPS(-)酶纤溶FDP酶ATPC抗APCTM+Ⅱa凝PSPGI2VECTM第二节DIC的病因发病学一、发病原因及机理1.VEC广泛受损⑴原因感染炎症、免疫损伤(抗磷脂综合征)高低温、放射损伤缺血缺氧酸中毒EtiologyofDIC1.acuteDIC(1)septicemia(2)severetrauma(3)obstetricaccidents(4)shock2.subacuteDIC(1)malignanttumors(2)retaineddeadfetus3.chronicDIC(1)gianthemangioma(

7、2)systemiclupuserythematosus(SLE)⑵机理胶原暴露凝↑VEC释放Ⅲ受损合成PGI2↓→TXA2↑抗凝↓表达TM↓→APC↓2.血细胞大量受损⑴RBC受损感染:疟疾原因:溶血G6PDase↓:蚕豆病免疫损伤:异型输血红细胞素(Ⅲ)机理:释ADP→P聚集⑵WBC激活或受损坏死白血病细胞→释Ⅲ原因化疗受损机理炎症激活→合成、释Ⅲ(内毒素、补体、LC、P、Ag-Ab)⑶P激活或受损原发性:免疫损伤(抗P抗体抗磷脂抗体)继发性:DIC粘(GPⅠb-

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