最新医学影像学-骨肌关节系统第一、二节-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的

2、味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新医学影像学-骨肌关节系统第一、二节-药学医学精品资料第一节影像检查技术X线：透视摄片特殊检查造影检查CT（X线计算机体层成像）MSCTECT（发射体层成像）MRI（磁共振成像）DSA(数字减

3、影血管造影)CR、DR数字技术放射性核素扫描胫腓骨正侧位2、特殊投照位置（1）斜位（obliqueposition）：用于脊柱、骶髂关节、足部等检查。（2）切线位（tangentialposition）：用于轮廓呈弧形弯曲的部位。（3）轴位（axialposition）：用于颅底、髌骨及跟骨等的检查。（4）张口位（open-mouthposition）：用于显示正位相寰枢关节的结构、形态、位置及毗邻关系。（5）功能位（functionalposition）：用于观察前臂骨折后，断端旋转情况。（6）点片（spotfilm）：透视下病变的最佳显示角度进行点片，（7）放大摄影（magnifin

4、gradiography）：利用微焦点X线管，增大物片距离进行放大摄影。双手正斜位寰椎及枢椎张口位3、数字成像技术CR、DR：优势：（1）经过图像处理，达到最佳视觉效果；（2）投照条件宽容度较大；（3）病人接受的X线量较少；（4）图像可由光盘或磁盘储存，并可传输；（5）可对骨内钙盐含量进行定量分析。二、CT检查（一）优点：1、密度分辨率高，无影像重叠，对骨内小病灶和软组织显示较佳；2、骨窗观察可很好显示骨皮质、骨小梁；软组织窗能清晰显示中等密度的肌肉、肌腱、关节软骨和骺软骨，明显优于平片；3、CT显示骨内与软骨内钙化和肿瘤内的骨化较平片敏感；4、CT能显示四肢肌肉分隔及大血管与神经结构；

5、5、CT显示脊柱、椎管和椎间盘明显优于平片；6、增强扫描有助于区别恶性肿瘤与其邻近组织，也有助于区别肿瘤和瘤周水肿，有利于了解病变与邻近血管的关系。（二）方法：1、平扫2、增强扫描3、造影检查三、MRI检查1、优点：（1）任意平面和三维成像尤其对软组织和骨髓病变的分辨力更具优势，但对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT。（2）MRI对脊柱解剖结构和病变的显示及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。（3）软组织病变MRI信号较丰富而明显。（4）显示膝关节的半月板损伤和韧带断裂、早期股骨头缺血性坏死具有特异性和敏感性。2、方法：平扫：T1WI、T2WI增强扫描颈椎压缩性骨折第二节正常影像学表现一

6、、软骨的发育（一）透明软骨（二）纤维软骨（三）弹性软骨一、骨（bone）的发育（一）骨的形态：人体骨约有206块，分为四类长管状骨、短管状骨、扁骨、异形骨（二）骨的组织学结构：板层骨（lamellarbone）和非板层骨（三）骨的大体结构：1、骨膜：位于骨的表面，分内外两层。2、骨内膜：又称骨髓膜。3、骨板：介于骨膜与骨内膜之间，包括外环骨板、内环骨板、哈氏系统及骨间板，构成整个骨皮质。4、骨的结构：包括密质骨和松质骨。密质骨：主要由多数哈氏系统组成。包括哈氏管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨。松质骨：由多数骨小梁组成。骨小梁自骨皮质向髓腔延伸，相互连接成海绵状。小梁间充以骨髓。二、

7、关节（joint）的解剖（一）间接连接：即滑膜关节能自由活动。如四肢关节，包括关节面、关节囊和关节腔。（二）直接连接：分为三种1、纤维连接：不动关节如颅缝2、软骨连接：微动关节如耻骨联合等3、骨性连接：如骶骨各节之间的融合三、骨的发育1、骨的发育：包括骨化与生长。骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。生长：主要以成骨和破骨的形式进行。2、骨组织生长必须具备的条件3、影响骨发育的因素四肢骨关节的正常表现（一）管状骨的正常表现1、骨膜：位