最新医学影像学-骨肌关节系统_2(蚌埠医学院)课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什

2、么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅医学影像学-骨肌关节系统_2(蚌埠医学院)Purpose&Request【掌握】1

3、、骨肌关节系统基本病变的影像学表现。2、骨肌关节系统常见疾病（如：骨关节外伤、化脓性感染和结核病、骨关节肿瘤及常见骨肿瘤样病变、退行性关节病、类风湿等）的影像学表现。3、良、恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断。【熟悉】1、骨肌关节系统的正常影像学解剖。【了解】1、骨肌关节系统的影像检查技术。2、骨代谢及营养障碍性疾病的影像诊断。第三节基本病变影像表现（1）椎体内结构稀疏，呈纵形条纹；周围骨皮质变薄，严重时椎体内结构消失。（2）椎体变扁，上下缘内凹呈鱼脊椎状，椎体受压呈楔形。（3）椎间隙增宽呈梭形。（4）易发生骨折。骨质疏松4、CT表现：CT

4、表现与X线表现基本相同。5、MRI表现：MRI见骨外形的改变6、常见病因（二）骨质软化（osteomalacia）1、定义：是指一定单位体积骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。因而骨内的钙盐含量降低，骨发生软化。2、X线表现（1）骨小梁和骨皮质边缘模糊（2）承重骨骼发生变形；（3）可见假骨折线：表现为宽约1mm～2mm的光滑透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密。（三）骨质破坏（destructionofbone）1、定义：是骨的有机成分和无机成分被溶解吸收，局部骨组织被病理组织所取代，正常骨组织消失。2、常见病因3、X线表现：局限性

5、密度减低，骨小梁消失形成骨质缺损，其中全无骨质结构。4、CT表现：易于区分松质骨和皮质骨的破坏。5、MRI表现：骨破坏表现为低信号的骨质为不同信号强度的病理组织所取代。骨质破坏（四）骨质增生硬化（hyperostosisosteosclerosis）1、定义：单位体积内骨质数量增多,骨质变致密。2、X线表现：（1）骨密度增高，伴有或不伴有骨骼增大；（2）骨小梁粗、多、密；（3）骨皮质增厚、致密；（4）骨髓腔变窄或消失。3、CT表现：与其X线平片的表现相似。4、MRI表现：增生硬化的骨质在T1WI和T2WI均为低信号，松质骨的信号也较

6、正常为低。5、常见病因骨质增生硬化（五）骨膜增生（periostealproliferation）1、定义：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常表示有病变。2、组织学变化3、形状：线状、层状、花边状、针状、葱皮状4、X线表现：骨膜增生的厚度与范围同病变发生的部位、性质和发展阶段有关。5、CT表现：与X线平片的表现相似。6、MRI表现：显示骨膜反应早于X线和CT。7、常见病因（六）骨质坏死（necrosisofbone）1、定义：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。2、组织学变化：骨细胞

7、死亡、消失和骨髓液化、萎缩。3、死骨的X线表现：骨质局限性密度增高。4、常见病因骨质坏死死骨（sequestrum）局限性骨密度增高：1.死骨骨小梁表面新骨形成—绝对密度增高；2.死骨周围骨质吸收或肉芽、脓液包绕—相对高密度。(七）骨内与软骨内钙化1、X线表现：颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。2、CT能显示平片不能见到的钙化影，瘤软骨钙化的形态同X线所见。3、MRI对发现和确定细小的钙化灶不敏感。(八）骨骼变形二、关节基本病变（一）骨性关节面的异常1、骨性关节面破坏（中断、剥脱）2、骨性关节面增生硬化3、骨性关节面下骨质缺

8、失（二）关节间隙异常变化1、关节间隙狭窄2、关节间隙增宽3、关节间隙消失（三）关节边缘异常变化（四）关节内游离体及脂肪垫的异常变化（五）关节肿胀（swellingofjoint）1、病因：关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血