最新利水消肿药教学讲义PPT.ppt

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1、利水消肿药概念凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药作用利水消肿利尿通淋利湿退黄茯苓薏苡仁猪苓泽泻香加皮利水消肿药第一节茯苓《神农本草经》药物来源多孔菌科真菌茯苓的菌核性味归经甘、淡，平归心、脾、肾经安神健脾利水渗湿功效利水渗湿，健脾安神应用1．水肿，小便不利本品利水渗湿，健脾运湿。本品为利水消肿之要药。蓄水，水肿，小便不利——配猪苓、白术、泽泻等（五苓散）水热互结者——配滑石、泽泻等（猪苓汤）脾肾阳虚者——配附子等（真武汤)利水渗湿，健脾安神应用2．痰饮本品健脾

2、运湿，利水渗湿化痰饮，为化痰饮要药。——配桂枝、白术等（苓桂术甘汤）利水渗湿，健脾安神应用3．脾胃虚弱本品健脾补虚。——配人参、白术等（四君子汤）利水渗湿，健脾安神应用4．脾虚泄泻本品健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿泻。——配山药、白术、薏苡仁等（参苓白术散）利水渗湿，健脾安神应用5．心悸，失眠本品益心脾而宁心安神。心脾两虚者——配黄芪、当归等（归脾汤）水气凌心者——配桂枝、白术等（茯苓甘草汤）利水渗湿，健脾安神用法用量5～10g特点利水渗湿，健脾运湿，利而不伤正，补而不助邪，具有补利兼优之长安神薏

3、苡仁《神农本草经》药物来源禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁性味归经甘、淡，微寒归脾、胃、肺经利水渗湿除痹健脾清热排脓功效利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用1．水肿，小便不利，脚气本品利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓。——配茯苓、白术、黄芪等利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用2．脾虚泄泻本品能健脾渗湿而止泻。——配人参、茯苓等（参苓白术散）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用3．湿温初起，热淋本品清利湿热。湿温初起——配滑石、通草等（三仁汤)热淋——单用利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用4．湿

4、痹拘挛本品渗湿除痹，舒筋脉，缓挛急，且清热，又治热痹。——配滑石、连翘等（宣痹汤）——配麻黄、杏仁等（麻杏苡甘汤）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用5．肺痈，肠痈本品清热排脓消痈。肺痈——配苇茎、冬瓜仁、桃仁（《千金方》苇茎汤）肠痈——配附子、败酱草、丹皮等（薏苡附子败酱散）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓用法用量10～30g清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用特点利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓清热除痹，排脓猪苓《神农本草经》药物来源多孔菌科真菌猪苓的菌核性味归经甘、淡，平归肾、膀胱经利水渗湿功效

5、利水渗湿应用水肿，小便不利，泄泻，淋浊本品利水，作用强于茯苓。——配茯苓、泽泻、白术等(四苓散)——配滑石、泽泻等（猪苓汤）利水渗湿用法用量5～10g特点利水渗湿作用强，只利不补泽泻《神农本草经》药物来源泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎性味归经甘、淡，寒归肾、膀胱经利水渗湿泄热功效利水渗湿，泄热应用1．水肿，小便不利，痰饮，泄泻，淋证本品利水力强，善泄肾、膀胱之湿热——配茯苓等（五苓散）——配白术（泽泻汤）利水渗湿，泄热应用2．阴虚火旺本品泄肾火。——配丹皮、茯苓等（六味地黄丸）利水渗湿，泄热用法

6、用量5～10g特点利水渗湿作用强于茯苓善利下焦湿热，泄膀胱之湿热香加皮《中药志》性味归经苦、辛，微温。有毒。归肝、肾、心经利水消肿祛风湿止痛药物来源萝藦科植物杠柳的根皮功效利尿消肿，祛风湿，止痛应用1．水肿，小便不利本品有利水消肿作用。利尿消肿，祛风湿，止痛应用2．风湿痹证本品有祛风湿，止痛作用。利尿消肿，祛风湿，止痛使用注意本品有强心利尿作用，有毒，不宜多用、久用。特点亦似南五加皮有祛风湿，强筋骨之效，但香加皮利尿消肿作用突出有毒第三章合同法与担保法担保法物权法担保法担保种类担保种类人的担保－

7、－保证物的担保－－抵押－－质押－－留置金钱担保－－定金担保间的关系担保法保证概念指保证人和债权人约定，当债务人不履行债务时，保证人按照约定履行债务或者承担责任的行为。保证合同主合同对保证合同的影响保证保证关系A债权人B债务人/被保证人C第三人/保证人（1）主合同（3）保证责任的追究和承担（2）保证合同保证保证合同合同形式保证人合同内容保证保证人具有代为清偿债务能力的法人、其他组织或者公民不得为保证人的：国家机关（除外）学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体企业法人的分支机构、职能部

8、门；保证人之间的关系保证保证合同的内容被保证的主债权种类、数额；债务人履行债务的期限；保证的方式；保证担保的范围；保证的期间；双方认为需要约定的其他事项。保证保证方式一般保证连带保证没有约定或者约定不明确的担保法担保的范围约定没有约定或者约定不明确的主债权及利息违约金损害赔偿金实现债权/担保物权的费用担保物的保管费用保证保证期间当事人约定无约定时主债务履行期届满之日起六个月最高额保证保证人可随时书面通知债权人终止保证合同，保证人对通知到债权人前所发生的债权，承担保证责任。保证合同变更与转让对保证