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时间:2021-04-16
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1、函数与方程小结:再见㈠婴儿营养的生理特点:1、生长发育(1)体重:6个月以内每月增长0.6-0.8kg6个月以后每月增长0.4-0.5kg(2)身高:6个月以内每月增长2.5cm6个月以后每月增长1.5cm(3)头围:6个月以内每月增长1.5cm6个月以后每月增长0.5cm(4)脑重:每天以1-1.5g速度增长2、消化吸收1)感觉:新生儿有嗅觉和味觉,但味觉到三个月左右很灵敏,在这三个月中,婴儿很容易习惯各种口味。2)胃容量:新生儿胃容量小,贲门功能不健全,容易发生溢奶。婴幼儿胃容量:新生儿50ml1个月
2、90ml6个月160ml12个月300ml2岁600ml-700ml3)唾液唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的,一旦添加了谷物,该酶会急剧增加。三个月前,没有淀粉酶分泌,所以不能添加谷类辅食。4)胃酸婴儿胃酸分泌少,pH较高,胃中蛋白质的消化,与其说是胃蛋白酶的作用,不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。牛奶蛋白是母乳的3倍,如果用盐酸调pH到4-5,牛乳需要的盐酸是母乳的3倍,所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。5)消化功能未成熟婴儿对蛋白质分解成多肽吸收,过早补充食物蛋白容易发生过敏。婴儿对母乳中脂肪的吸收率
3、在数周内达到90%,而对配方食品的脂肪吸收率,要到4~5个月时才能达到90以上。6)肠道菌丛母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色,芳香性酸臭,类似软膏状,呈酸性,以双歧杆菌(bifidus)为主。牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色,有腐败臭,成形,呈弱碱性,以大肠杆菌为主。3、肾功能发育不成熟到2~3岁后才能达到成熟,婴儿肾溶质负荷能力差,给予全牛奶容易发生脱水。4、相对体表面积大在两次喂奶间隔,及时给婴儿补充适量水分。5、由于快速生长,所以对营养素的需求相对比较大,容易发生营养缺乏症。常见营养素缺乏,是维生素D、A、铁、锌,引起佝偻病、
4、缺铁性贫血。但营养素过多的补充,会造成中毒。二、婴儿的营养需要1、能量婴儿的热能,50%用于基础代谢,25%用于活动,25%用于生长。95kcal/kg可以满足婴儿需要。1周岁时体重超过12公斤的,成年后肥胖的可能性高于普通婴儿。2、蛋白质WHO推荐出生时2.5g/kg,一岁时1.5g/kg。我国为1.5~3g/kg。日本为2.6g/kg和2.7g/kg。高蛋白对铁的吸收有抑制作用,蛋白质的代谢产物氨必须在肝脏转变成尿素后才能从肾脏排出。3、脂肪母乳中脂肪的热能占总热能的50%,RNI为45~50%和35~40%。配方奶
5、中脂肪含量只有35%,更高的脂肪含量将引起婴儿吸收障碍。4、无机盐人工喂养的婴儿肠内pH比母乳喂养呈碱性,容易形成钙皂。婴儿钙AI为300mg和400mg。婴儿体内约有280mg铁储备,可以满足婴儿4~6个月的需要,母乳喂养的婴儿从6个月起,牛乳喂养的婴儿从5个月起需要补充铁,早产儿从2个月起开始,一直到5岁。婴儿铁AI为10mg。铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响婴儿体内的铁储备,满足4个月的需要;6~24个月的婴儿容易发生铁缺乏;4~6个月后,注意含铁食物的补充、铁强化;VC能促进铁吸收,可在奶粉或牛奶中适量添加。
6、5、维生素维生素A婴儿吸收胡萝卜素的能力差,故应给予VA。婴儿AI为400RE。维生素D100IU/d可以防止佝偻病,300IU/d可以治疗佝偻病,AI为400IU。母乳中VD达不到推荐水平,应注意补充或晒太阳。维生素E婴儿体内储备很少。AI为3mg/kg配方奶粉中添加了多不饱和脂肪酸和铁,铁可以促进氧化作用,使VE含量降低。维生素K为防止新生儿发生低凝血酶原血症,可肌注1mgVK。母亲多食用甘蓝或菠菜,补充适量乳酸菌,可以增加母乳中维K的含量。硫胺素如果母亲硫胺素缺乏时,婴儿容易发生脚气病。硫胺素缺乏时影响食欲,硫胺素
7、充分时补充硫胺素对食欲没有促进作用。核黄素婴儿很少有核黄素缺乏。VB6用母乳、牛乳和乳制品喂养婴儿,未发现VB6缺乏。抗坏血酸母乳喂养的婴儿一般不缺VC,牛乳因杀菌时破坏了VC,需要适当补充。抗坏血酸的RNI为40mg和50mg。早产儿给100mg/d比较适宜。6水:100~150ml/kg,3个月时需要量最高。三、婴幼儿的合理喂养婴幼儿的喂养方式:(1)母乳喂养;(2)人工喂养;(3)混合喂养;1、母乳喂养(breastfeeding)的优点:母乳是唯一营养最全面的食物,也是婴儿的最佳食物;对婴儿的生长发育和疾病预防有
8、重要的作用;母乳可以提供抗感染必需的抗体;母乳喂养的婴儿,体重较混合喂养者高,抗病力强;母乳可提供0-6个月婴儿所需营养素种类和数量;母乳有利于婴儿大脑的发育;母乳中的FA可促进婴儿智力的发育和维持良好的视觉;母乳是无菌食物,增强婴儿抗腹泻、抗呼吸道感染的能力;母乳基本不会引起过敏;母乳喂养有利于母体的
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