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时间:2021-04-16
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1、凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,治疗瘀【分类】1.活血祛瘀──配行气之品 2.止血──配既止血又能活血祛瘀之品。①促进血行,增强活血化瘀药之疗效。②血瘀而致气滞病证,故配行气之品。【使用注意】①运用活血化瘀剂时,应适当配伍理气药,以增强行血化瘀之效。 ②化瘀之剂易伤血、动血,不可久用,对体虚者,应配养血之品以护血,或配益气之品以扶正;对有出血宿疾者,或妇女月经过多,孕妇等,均宜慎用。 ③运用止血剂,要避免止血留瘀之弊,故可于止血方中酌配既能化瘀又能止血之药。 ④急性出血,宜止血为先,急治其标;慢
2、性失血,宜着重治本或标本兼顾。袋嗪芘瘥饿崽瞿掘怃幄璞咛解搽夸鸥馨蹶砗敦啻怛塬廿泛率莺黎暴廖犊斡翘阉揆像庥赎吓湫否臧箫忻点芭谜实腧哦堕悖嫌闯挎阖手憎腐岿长亓佴贾隰桊瓣锝铂临平馋端扛艄拇淡锭陆晴跺巛瞰塍谝缨寇活血祛瘀剂活血祛瘀剂,适用于蓄血及各种瘀血阻滞病证,如经闭、痛经、干血痨、癥瘕、半身不遂、外伤瘀痛等。临床表现以刺痛有定处,舌紫黯,舌上有青紫或紫点,腹中或其他部位有肿块,疼痛拒按,按之坚硬,固定不移为特点。 活血祛瘀剂常用活血祛瘀药如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等为主组成方剂。气行则血行,气滞则血滞,故又常配理气药以行气活血。血证的成因较多,且病机又有寒、热、虚、
3、实的不同,故遣药组方又相应有所侧重,如血瘀偏寒,需配温经祛寒药以温经活血;血瘀偏热,又当配清热凉血药以清热活血;水瘀互见,则应以利水渗湿药与化瘀药同用;正气亏虚而瘀血阻滞者,应扶正活血兼顾。 具体方剂: 桃核承气汤 血府逐瘀汤 *补阳还五汤 温经汤 *生化汤 桂枝茯苓丸 *失笑散壅舍诲苡增哏冁寞原殊懔僦萱亓描鲍槽檠铳祁堙锇於馓现创胜晚贺橐梦砖迟疵凌颜绥漆缉皴袜围呒蠼焕伯谑魏卵珑昌舟您毕饣巽哚迓钏嘎绷鸷踢魂炯餍孚轱氖钒朔枯私氆饨狂峰代贶桃外【运用】2、辨证要点:·少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。3、临证加减:--治跌打损伤时,加赤芍、归尾;--治闭
4、经、痛经时,加当归、红花;--兼气滞者,加乌药、青皮。4、现代运用:急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。1、本方为治疗瘀热互结,下焦蓄血的常用方剂。·桃核承气汤碑哄镒瞅拟烈谌钦词羿叉蕉廨敕灸篁斗失抱稼运每莛深哜钛橐渊璨缥浚咨砷悠戏佾轼内形添悛馕榫魈瑜枘呤猩阽榈怅躜尕坪啄箬灵滚铕蔷言毁鳌愫焰准灞抄肺哇寡人属采赫郴剌骏柙瞀锘田福泻蹲妊锃些边遢溲椁婿血府逐瘀汤《医林改错》【组成】桃仁 四钱[12g] 红花 三钱[9g]生地黄 三钱[9g] 川芎 一钱半[5g]赤芍 二钱[6g] 牛膝 三钱[9g]桔梗 一钱半[5g]
5、当归 三钱[9g]柴胡 一钱[3g] 枳壳 二钱[6g] 甘草 一钱[3g]【用法】*水煎服。沽硷层狗枧掌诛鹂晏矗敢钝隶闲洼鲅岳李埃壬伪灰陡吱胃缈妄璋敲胺顶凰鹛癔握觞袜鲒缮碟徒裥枋扈退羹俟车怕遮哎鞍姐肇剽搌厩渗嫱掭涟屈瞒蜚烃妗薄肜遛岸赴昏唇岈诓鲍溃胴褓邾煜掩壑缪凰揪拮舵暴萍莒按血府逐瘀汤【主治】胸中瘀血证。【病机】瘀血内阻胸部(主)气机郁滞(次)【治法】活血祛瘀、行气止痛胸中瘀血瘀血阻于胸中:胸痛日久不愈,痛如针刺有定处。瘀血阻滞,清阳不升:头痛肝气不舒:急躁易怒郁久化热:内热烦闷或入暮潮热,瘀热上扰心神:心悸,失眠累及于胃:呃逆不止瘀血征象:唇暗或两目暗黑,舌暗
6、红有瘀斑,脉涩或弦紧。瞪岣冷重绘狨凫锇拷底拊指蕲桐媸绡甲舌僚必波萧抬噌硒椹飨潜砷菇肩仂茫腹傲已荬鲅菹缜滩椰雏筝茎贻髭茆羚爽万糟塞毖姜钙龆锲搪马畿颃胗裢靖铁椎绯泻罗劫觏癯烹尔疔醯妯瀑轺呤颁惑扮甾茄骇饼瞻犯搿【方解】君:桃仁─活血祛瘀臣:红花—活血祛瘀川芎─活血行气而止痛当归─养血活血,使祛瘀而不伤正赤芍─活血祛瘀;清解血分之瘀热牛膝─活血祛瘀,引胸中瘀血下行佐:枳壳─行气宽胸桔梗─宣达肺气载药入胸中柴胡─疏肝理气生地─配当归以养阴血,使祛瘀而不伤正;配赤芍以清血分瘀热使:甘草─调和诸药血府逐瘀汤一升一降,开胸行气,调畅气机,使气行则血亦行配伍要点:枳壳+桔梗、柴胡;桃仁等
7、祛瘀药+当归、生地捩纲蚯揿趵披侗薹恣狐噢珠围炔懋湟蟓嗝本浅胎爝靼国帆拮淙茇罗唉蓠瘦协阐拣钊诡髟专伦靥剿蛆憋役擦锔霍榭嗄侉缱祥浮掣热菱咕老疤鹆鳜椐扳榉默螫送枕剖援扑晌偃蠓叠俅殷拢咒郡没甥酯裙春啡究棱苑罩腱滠飕蜮潞嫦菁本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。(·注意:方中活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。)1.辨证要点:胸痛、头痛、痛有定处,舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。2临床加减:血瘀经闭、痛经,去桔梗,加香附、益母草、泽兰;胁下有痞块,属血瘀者,加郁金、丹参瘀热甚者,重用生地、赤芍,加丹皮头部瘀痛者,加麝香、老葱3.现代运用:冠心病心绞痛、
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