最新冬病夏治(三伏贴)技术操作规范-终审版--(1)课件PPT.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似

2、生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅冬病夏

3、治(三伏贴)技术操作规范-终审版--(1)文件依据ZYYXH/T176-2010《中医养生保健技术操作规范(Ⅱ)穴位贴敷》国家中医药管理局医政司中华中医药学会亚健康分会冬病夏治理论源流“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”—《素问•四气调神大论》“上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病。”—孙思邈三伏贴渊源:白芥子涂法(冷哮证)明末清初•张璐《张氏医通》白芥子涂法最早将古代天灸疗法与三伏天治疗相结合白芥子涂法(冷哮证)白芥子净末一两延胡一两甘遂、细辛各半两

4、共为细末入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三柱香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。张璐•《张氏医通》三伏贴 技术操作规范一、指导原则1.适应范围“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病,也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大使用人群。2.适应病种肺系疾病:体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、反复呼吸道感染心脑疾病:冠心病、脑血管病(证属寒凝经脉者

5、)胃肠疾病:慢性胃炎、慢性结肠炎(证属脾胃虚寒者)妇科疾病:月经病(如月经不调、痛经证属寒凝胞宫者)肾系疾病:慢性肾病(属肾阳虚、阴寒过盛者)风湿病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎(证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者)骨科疾病:颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变(证属阴寒内盛、经脉瘀阻者)注:三伏贴针对的是反复发作冬季加重的慢性病,是预防为主的治疗措施,并非是立竿见影的治疗方法,许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以,患者要至少坚持贴3年。如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。3.

6、贴穴注意事项穴位贴敷前要详细询问病史,对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象,一旦有不适情况,立即停用。4.穴位选择原则多选用具有治疗和保健作用的穴位。贴敷时取穴不宜过多,每次穴位总数以6~8个为宜,不得超过8个;可采用几组穴位轮换交替使用的方法,每次贴敷一组穴位。同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过久,以免过度药物刺激,造成皮肤损伤。5.药物保存药物宜现配现用,剩余的药物不可放置过久,应密闭、低温保存。二、准备工作1.药物的选择“外治之理,即内治之理,外治

7、之药,亦即内治之药,所异者法耳”。(《理瀹骈文》)在应用时常选用补阴壮阳、益气活血、温经通络、引邪外出的药物,以达到增强人体正气,驱除邪气,提高抗病能力,预防疾病发作的目的。与内服药物相比,穴位贴敷用药还有以下特点:通经走窜、开窍活络类芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、葱白、韭菜籽此类药物易耗伤人体气血,不宜过量使用。刺激发泡类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作

8、用,以达到调节经络脏腑功能的效果白芥子、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、威灵仙。气味俱厚类药物“膏中用药味,必得气味俱厚者方能得力”—吴师机此类药物气味俱厚,药力峻猛生半夏、附子、川乌、草乌、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、大戟注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长2.赋形剂的选择赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,赋形剂选用适当与否直接关系到保健治疗的效果。常用赋型剂为:水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、凡士林等。此外,还可针对病情应用药物的浸剂作赋形剂。水可将药粉

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