最新内脏神经-药学医学精品资料.ppt

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1、最新内脏神经-药学医学精品资料内脏神经内脏运动神经：心血管、平滑肌、腺体，不受高级中枢控制（自主、组成：自律、植物神经）包括交感神经副交感神经内脏感觉神经一、内脏运动神经：（一）  躯体运动与内脏运动神经的区别躯体运动神经内脏运动神经1、支配的脏器：骨骼肌心肌、平滑肌、腺体2、纤维成分：只有一种交感、副交感两种纤维成分3、走行：直接到达效应器到神经节换元，到达到效应器4、分布形式：以神经干形式以丛的形式达效应器达效应器5、纤维结构：粗的有髓纤维薄髓或无髓纤维6、中枢控制：受意志控制不受意志控制3、交感神经的分布1）

2、颈部：颈上节：2－3颈椎横突前方颈中节：有时缺如，C6前方颈下节：C7高度与T1神经节结合，颈胸神经节（星状神经节）节后纤维的去向：①返回颈神经：头颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌②附于A：形成颈内A丛、颈外A丛、锁骨下A丛、椎A丛③神经节发出心上、中、下神经达心脏，加入心丛④神经节发出咽支入咽壁与迷走神经，舌咽神经形成咽丛（2）胸部：①返回胸神经②内脏大神经：T5、6－9中间带外侧核，穿过交感干达腹腔神经节换元内脏小神经：T10－12中间带外侧核，穿过交感干达主A肾节换元节后纤维分布于肝、胆、脾、肾及结肠左曲以上消化

3、管③向上参与胸主A丛、食丛、肺丛、心丛（3）腰部：腰大肌内侧缘①返回腰神经：随腰神经分布②腰内脏神经：达肠系膜下神经节换元达结肠左曲以下消化管及盆腔脏器③攀附于A，随A分布于下肢（4）盆部：①返回骶、尾神经②形成盆丛达盆腔脏器三、副交感神经：（一）中枢部：脑干内的副交感神经核S2－4骶副交感神经核（二）周围部：副交感神经节：器官旁神经节，器官内神经节节前纤维、节后纤维1、动眼神经副核发出纤维加入动眼神经睫状神经节换元节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌2、上泌涎核发出纤维加入面神经鼓索加入舌神经离开舌神经下颌下神经节换元

4、支配下颌下腺、舌下腺3、上泌涎核发出纤维加入面神经岩大神经翼腭神经节换元支配泪腺4、下泌涎核发出纤维加入舌咽神经鼓室神经岩小神经耳神经节换元支配腮腺5、迷走神经背核发出纤维加入迷走神经器官内节换元支配喉至结肠左曲以上消化管和胸腹腔脏器6、骶副交感中枢发出纤维加入盆丛支配结肠左曲以下消化管和盆腔脏器（四）交感神经与副交感神经的区别交感神经副交感神经1、中枢部：胸腰段脑骶段2、神经节位置：椎旁、前节器官旁、内节3、节前、后纤节前纤维短节前纤维长维的长短节后纤维长节后纤维短4、节前、后纤一条节前纤维一条节前纤维维的比例多

5、条节后纤维少数节后纤维5、作用：耗能贮能6、分布范围：广泛不广泛（汗腺、肾上腺髓质等处无）二、内脏感觉神经：1、多神经元传递2、在皮肤上为分散投射：定位不准齿状线上－内脏神经下－躯体神经腹膜脏层－内脏神经壁层－躯体神经眼的神经支配：运动－动眼神经、滑车神经、展神经感觉－眼神经瞳孔开大肌－颈内A交感丛瞳孔括约肌、睫状肌－动眼神经中的副交感纤维三、牵涉痛：某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏成疼痛感觉。内脏感觉神经躯体感觉神经脊髓同一节段皮肤（高低电位间的影响）内脏神经低级中枢副交感部(头部)副交感骶部

6、内脏神经交感部(胸腰部)T1-L3侧角S2-S4相当侧角4个一般内脏运动核ⅢⅦⅨⅩ器官旁节壁内节内脏神经副交感部Parasympatheticpart加入骶丛出骶前孔离开骶丛盆内脏神经盆丛位置(壁内节换元)标本观察盆内脏神经骶丛盆内脏神经交感干盆部盆丛(下腹下丛)内脏神经交感部Sympatheicpart节前纤维三种去向⑴→相应的椎旁节⑵经相应椎旁节,在交感干内上升或下降⑶借路经过椎旁节→椎前节换元白交通支内脏神经交感部节后纤维三种去向①②③白交通支灰交通支返回脊神经血管支缠绕动脉随之分布内脏支内脏Sympathe

7、tictruckSympatheticnerve(交感神经)交感干位置起止构成分部颈部胸部腰部盆部颈中节上下10-12个4-5个3-4个左右交感干会合奇N节椎旁节支配范围分支灰交通支颈内,,外A丛锁骨下,椎A丛颈上中下心支白,灰交通支头颈部上肢胸腔脏器胸腹壁腹腔脏器左曲以上消化管白,灰交通支(血管支)灰交通支骶内脏神经盆腔脏器左曲以下消化管T1－5L1－3下肢内脏大神经内脏小神经腰内脏神经迷走神经盆内脏神经内脏神经支配小结副交感头部副交感骶部交感干颈部(来自T1-T5)交感干胸部(T1-T12)交感干腰部盆部(L1

8、-L3)头颈部胸腔脏器胸腔脏器腹腔脏器左曲以上消化管盆腔脏器左曲以下消化管内脏大神经内脏小神经腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节肠系膜下节椎前节组成位置T5－9(10)T10－(11)12L1－3T10－(11)12T5－9(10)腰椎旁节内脏大神经内脏小神经腰内脏神经内脏神经大小起止行程节后纤维支配标本观察内脏大神经内脏小神经交感干胸部交感干颈部腹腔丛椎前节标