最新内脏神经34393-药学医学精品资料.ppt

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1、最新内脏神经34393-药学医学精品资料内脏神经系统内脏运动神经植物神经系统自主神经系统交感神经副交感神经内脏感觉神经Sympatheticdivision（一）交感神经sympatheticnerve低级中枢位于脊髓胸1至腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间外侧核，故交感神经的中枢又称胸腰部。周围部包括交感干、交感节以及由节发出的分支和交感神经丛。1.交感神经节分为椎旁神经节和椎前神经节两类。(l)椎旁神经节paravertebralganglia位于脊柱两旁。每一侧的椎旁节借节间支interganglionicbranches连成一条交感干sympathetictrunk。椎旁神经节在成

2、人每侧约为22~25个，颈部3~4个，胸部11~12个，腰部3~4个，尾部只有一个(奇神经节)。(2)椎前神经节prevertebralganglia位于脊柱前方，包括腹腔神经节celiacganglia、主动脉肾神经节aorticorenalganglia、肠系膜上神经节superiormesentericganglion和肠系膜下神经节inferiormesentericganglion等，各节均位于同名动脉根部附近。脊髓灰质中间外侧核2.交感干的分支及分布交感干神经节借交通支communicatingbranches与相应的脊神经相连接，交通支分白交通支whitecommunicat

3、ingbranch和灰交通支graycommunicatingbranch。节前纤维白交通支椎旁神经节（交感干神经节）节后纤维灰交通支脊神经前支椎前神经节效应器内脏大神经内脏小神经腰内脏神经Parasympatheticdivision“Restanddigest”(二)副交感神经parasympatheticnerve低级中枢：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段灰质的骶副交感核。周围部：包括副交感神经节和进出此节的节前纤维和节后纤维。副交感神经节多位于器官附近或器官壁内，故称器官旁节和器官内节。位于颅部的器官旁节较大，共有4对：睫状神经节、翼腭神经节、耳神经节和下颌下神经节。节前纤

4、维节后纤维瞳孔括约肌睫状肌动眼神经副核睫状神经节l.颅部副交感神经（1）动眼神经（2）面神经上泌涎核下颌下神经节翼腭神经节下颌下腺、舌下腺泪腺及鼻腭部的粘膜腺节前纤维节后纤维（3）舌咽神经下泌涎核耳神经节腮腺节前纤维节后纤维（4）迷走神经迷走神经背核胸腹腔脏器附近或壁内副交感神经节节前纤维节后纤维胸腹腔脏器（降结肠、乙状结肠盆腔脏器除外）2.骶部副交感神经脊髓骶2~4节灰质骶副交感核节前纤维盆内脏神经盆腔脏器附近或器官壁内的副交感神经节节后纤维结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和外生殖器等交感神经副交感神经低级中枢部位脊髓胸1至腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间外侧核脑干的副交感神经核和脊髓骶

5、2~4节段灰质的骶副交感核周围部神经节椎旁节、椎前节器官旁节、器官内节节前纤维节后纤维长短节前神经元和节后神经元比例一个节前神经元与多个节后神经元形成突触一个节前神经元与较少节后神经元形成突触分布范围广泛二、内脏感觉神经特点：痛阈较高弥散，定位不准确牵涉性痛referredpain：某些内脏器官病变时,常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛感，这种现象称为牵涉性痛。临床上称这一体表过敏区域为海德带(Head’szones)。关于牵涉性痛发生的机制，一般认为，发生病变的器官与牵涉性痛的体表部位往往受同一节段脊神经的支配，二者的感觉神经也进入同一脊髓节段，并在脊髓后角内密切联系。因此，从患病器官

6、传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉性痛。症状与疾病兰圣华玉壶镇卫生院临床症状有哪些发热、头痛、胸痛、腹痛、疲乏、水肿、脱水、发绀、出血倾向、贫血、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、低血压、高血压、休克、吞咽困难、食欲不振、消瘦、低血糖、食欲亢进、肥胖、恶心与呕吐、口臭、反胃、烧心、腹泻、便秘、呕血、腹胀(胃肠胀气、腹水、腹腔巨大肿物）、便血、黄疸、意识障碍、眩晕、晕厥、惊厥、不自主运动、排尿量与排尿功能异常、血尿、淋巴结肿大、脾肿大、睡眠障碍、瘙痒生命体征体温呼吸脉搏血压生命体征监测发热正常人体温为37℃左右，正常情况下体温波动范围不超过1℃，一般波动在36.3～

7、37.2℃之间。发热是一种抗病能力在一定限度内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。体温的测量方法和表示口温口腔内舌下所测的温度腋温腋窝部位夹紧时所测的温度肛温肛门内所测的温度，比较准确而可靠测量肛温要使用专用的体温计。测量体温一般须测三分钟以上。时间太短，所测的体温值可能偏低。体温的调节与变化产热和散热是影响体温恒定或变化的两个基本要素。体温的调节在产热和散热之间进行。正常情况下，人体在能量物质代谢中通过氧化反应的化学