最新内科护理学 第二章 呼吸系统疾病病人护理 郧阳医学院内科护理-药学医学精品资料.ppt

《最新内科护理学 第二章 呼吸系统疾病病人护理 郧阳医学院内科护理-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理郧阳医学院内科护理-药学医学精品资料概述内科护理学是临床护理学中的一门重要学科,所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义,它即是临床各科护理学的基础，又与各科有着密切联系。故学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着临床医学及现代护理学的发展以及高新技术在内科領域的广泛应用，内科护理学涉及的内容越来越广泛。本次内科护理学这门课程仅安排对呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿病进行讲述。本课程在课堂教学中简要地复习该系统的结构、功能及其与疾病的关系，重点对疾病的

2、病因、症状、体征，临床表现，护理评估内容进行阐述。每个疾病的讲述内容大致包括：概述、病因、临床表现、实验室及其它检查、诊治要点，主要护理诊断、和保健指导，并介绍部分内科方面的护理新进展呼吸系统解剖结构鼻上呼吸道咽喉呼吸道气管下呼吸道支气管肺气管支气管壁的组织结构和功能粘膜层：纤毛细胞杯状细胞粘膜下层：黏液腺黏液浆液腺固有膜：弹性纤维胶原纤维平滑肌气体传导气道解剖死腔，不参与气体交换气体交换气道，肺的功能单位，呼吸区，参与气体交换气管分级：0-16级为传导气道；从气管-终末细支气管17-24级为气体交换气道：呼吸性细

3、支气管到肺泡小气道：支气管内径<2mm呼吸系统病人常见症状体征咳嗽与咳痰呼吸困难咯血胸痛常见病因：呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、心血管疾病、其他如中枢神经因素评估内容：咳嗽的性质、时间、节律、音量、伴随症状；痰色与痰量咳嗽与咳痰痰的性状：粘液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性上层泡沫分层痰中层浆液或浆液脓性下层坏死组织痰有恶臭气味常提示有厌氧菌感染黄脓痰见于化脓性感染红棕色痰见于肺结核、肺癌、肺梗死出血铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力痰见于阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰常提示急性左心衰果酱样痰多为肺吸虫病血样胶冻样

4、痰见于克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色痰见于尘肺或慢性支气管炎痰的颜色:护理诊断清理呼吸道无效焦虑有窒息的危险促进有效排痰的措施深呼吸和有效咳嗽湿化和雾化疗法胸部叩击和震荡体位引流机械吸痰呼吸困难呼吸困难是指病人主观感觉空气不足，呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和幅度异常。严重者出现口唇发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸呼吸困难分类吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难评估内容呼吸类型、频率、节律呼吸困难的进展与程度有无紫绀伴随症状护理诊断气体交换受损环境安静，空气清新，饮食合理，情绪镇定，保持呼吸道通畅，密切观察病情，适

5、当的氧疗和机械通气治疗。活动无耐力给予舒适体位，指导作正确的呼吸训练，合理安排休息和活动量。咯血咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者。须与口腔、鼻腔、咽部出血或呕血相鉴别，并排除心血管、全身疾病所致的咯血。常见原因有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、慢性支气管炎、慢性肺脓肿等评估内容：年龄小量<100ML咯血量中量>100-500ML大量>500ML咯血的颜色和性状伴随症状胸痛病因：胸壁疾病心脏与大血管疾病呼吸系统疾病纵隔疾病其他评估内容发病年龄部位、性质影响胸痛的因素伴随症状常见诊疗技术1、纤维支气

6、管镜检查术2、胸腔穿刺术谢谢！腹外疝患者的护理概念疝：体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙进入另一部位，称为疝。腹外疝：腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙向体表突出，局部形成包块，称为腹外疝。是外科常见的疾病之一。病因1，腹壁强度减弱：①先天性原因：某些组织穿过腹壁部位；异常解剖现象。②后天性原因：包括手术切口、引流口愈合不良、外伤、感染等等。2，腹内压力增加：包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。分类（一）根

7、据疝内容物还纳的难易程度和血液供应情况分类1，易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。2，难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。3，嵌顿性疝：疝环较小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行进入疝囊后，随即被回缩的疝环卡住，不能回纳。4，绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，肠管及系膜受压，出现血运障碍，发生缺血坏死。（二）按疝所在部位分类1，腹股沟疝：凡发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝。（1）腹股沟斜疝（2）腹股沟直疝2，股疝：疝内容物通过股环，经股管向卵圆窝突出者称为股疝。3，

8、切口疝：是发生于腹壁手术切口处的疝。4，白线疝：是指发生于腹壁正中线（白线）的不同部位的腹外疝。5，脐疝：腹腔内的器官或组织通过脐环突向体表者称为脐疝。临床表现1，易复性疝：站立、行走、用力时出现肿块，平卧时肿块消失。2，难复性疝：疝块不能外全回纳入腹腔，伴有胀痛。3，嵌顿性疝：疝块突然增大，不能回纳，伴有剧痛，可伴有肠梗阻表现。股疝最易嵌顿。4，绞窄性疝：