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时间:2021-04-16
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1、六淫1.六淫的概念六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火,在正常的情况下,称为“六气”,是自然界六种不同的气候变化,是万物生长的条件,对人体是无害的。当气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天应温而反寒,秋天应凉而反热等),以及气候变化过于急骤(如过剧的暴热、暴冷),在人体正气不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气,便称为“六淫”。淫有太过和浸淫的含意,由于六淫是不正之气,所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。3.六淫的特点外感性:六淫为病,多侵犯肌表,或从口、鼻而入,故又有“外感六淫”之称。所致疾病,统称为外感
2、病。季节性:六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,也有一个季节可有多种邪气致病。地域性:六淫致病常与生活地区密切相关。如西北高原地区多寒病、燥病;东南沿海地区多湿病、温病。环境性:六淫致病与所处环境也有十分密切的关系,如久居潮湿环境易患湿邪致病;高温作业者常见燥邪或火邪致病等。相兼性:六淫邪气既可单独侵袭人体发病,如寒邪直中脏腑而致泄泻;又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病,如风热感冒,寒湿困脾、风寒湿痹等。转化性:六淫不仅可以相互影响,而且在一定条件下,其病理性质可发生转化,如寒邪可郁而化热,暑湿日久可以化燥伤阴,六
3、淫之邪皆可从热化火等。引起转化的原因有两点,一是人的体质不同;二是治疗不当。风邪三.风性主动风邪致病具有动摇不定的特征—如眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张等。临床常常将咽痒咳嗽,瘙痒等归属于动症,从风论治。性质及致病特点风邪四.风为百病之长性质及致病特点风邪为外邪致病的先导,它邪多依附于风邪而致病。如风寒、风热、风湿、风寒湿、风燥、风痰等。风邪致病广泛侵犯部位较广,引起多种疾病。如伤风、漏风、肠风、白殿风、油风风邪性质致病特征轻扬开泄风性轻浮,向上向外疏通透泄,具通透性易侵头面、肌表和阳经,如头项强痛,鼻塞咽痒,面肌麻痹等腠理开张,如汗出,恶风等善行数变行无定处,善行走
4、窜发病急,变化快病变部位不固定,如风疹,荨麻疹,行痹发病急,变化多,传变快,如癫痫、中风、惊风主动动摇不定、风胜则动有明显动摇症状,如眩晕、震颤、抽搐等为百病之长易与它邪相合,为外邪致病的先导易合它邪兼夹致病,如风寒、风湿、风热、风燥等风邪寒邪概念凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,称为寒邪。伤寒与中寒的区别:外寒伤寒—寒客肌表,郁遏卫阳。中寒—寒邪直中于里,伤及脏腑阳气寒邪性质及致病特点一、寒为阴邪,易伤阳气1、单纯的实寒证寒遏卫阳:恶寒、发热、无汗、鼻塞流涕等。2、寒盛兼阳伤的虚实夹杂证寒中脾胃:脘腹冷痛、呕吐、腹泻、食欲不振、肢冷、神疲等。寒中少阴:恶寒肢冷、下利清
5、谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等。寒邪性质及致病特点二、寒性凝滞1、寒凝经脉,阻滞气血,不通则痛。2、寒客肌表经络,头身肢体关节剧烈冷痛,如“寒痹”或“痛痹”。3、寒中胃肠,脘腹剧痛。4、寒客肝脉,少腹或阴部冷痛。寒邪性质及致病特点三、寒性收引1、气机收敛、腠理闭塞、筋脉收缩挛急2、寒客血脉,头身疼痛,脉紧3、寒邪侵袭肌表,腠理闭塞,则无汗4、寒客经络关节,挛急作痛,屈伸不利屈伸不利寒邪性质致病特征寒性伤阳阴盛阳病全身或局部有明显寒象,如形寒肢冷,脘腹冷痛,腰膝冷痛等寒性凝滞寒胜则痛气血凝滞,经脉不通,不通则痛寒性收引收敛挛急气机收敛,肌腠闭塞,毛窍收缩,筋脉挛急,如脉紧,
6、无汗,拘急作痛等寒邪湿邪概念凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。湿为长夏主气,长夏乃夏秋之交,湿热熏蒸,水气上腾,湿气最盛。另外,湿邪致病,也与居住环境,工作条件有关。湿邪性质及致病特点一、湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气湿由水气化生,水性寒凉,故湿为有形之阴邪;阻滞脏腑经络气机。1、湿邪困脾:泄泻、水肿、尿少2、湿阻胸膈:胸膈满闷3、湿阻中焦:脘痞腹胀,食欲减退4、湿阻下焦:小腹胀满,小便淋涩不畅湿邪性质及致病特点二、湿性重浊1、重—症状具有沉重感—头重如裹,四肢沉重,关节重着疼痛,如“湿痹”或“着痹”2、浊—分泌物或排泄物秽浊不清①湿浊在上:面垢眵多②湿滞大肠
7、:大便溏泄、下痢粘液脓血③湿浊下注:小便浑浊、妇女白带量多腥臭④湿淫肌肤:皮肤流黄水。湿邪性质及致病特点三、湿性黏滞1、症状的黏腻性——分泌物及排泄物涩滞不畅。如:痢疾大便排泄不爽;淋证小便涩滞不畅。2、病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹等反复发作,缠绵难愈。湿邪性质及致病特点四、湿性趋下,易袭阴位湿邪为病,多侵袭人体的下部。如水肿、湿疹等病以下肢多见。另常见二便异常,女子带下异常。“伤于湿者,下先受之。”《素问·太阴阳明论》湿邪性质致病特征湿为阴邪阻遏气机气机运行阻滞,升降失常,表现为身困胸闷,脘痞泄泻等损伤阳气
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