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时间:2021-04-17
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1、富贵不能淫ok学习目标:结合课下注释,识记并掌握本课重点文言字词。熟读课文,背诵精彩片段。小组+学友互助学习,理解本文表达的观点,感受大丈夫的英雄气概。结合现实生活,通过讨论、交流,能够表达自己对大丈夫的理解,同时能够以客观的眼光看待经典,理解并传承中华优秀传统文化。导入人们经常说“男子汉,大丈夫说到做到”、“大丈夫行不更名,坐不改姓”,那么是不是只要是男人就可以是“大丈夫”呢?我们这节课就一起来探讨一下一个人应该具备什么条件才能被称为是真正的大丈夫。2.安居而天下熄。A.熄火B.害怕C.同“息”
2、,平息,指战火熄灭,天下太平。D.战火不断3.是焉得为大丈夫乎?A.兼词,有于是、于之的意思B.用作文言疑问词,怎么C.用作文言助词D.乃,才4.丈夫之冠也,父命之A.命令B.生命C.告诫D.教导、训诲5.必敬必戒,无违夫子!A.谨慎B.革除不良嗜好C.告诫D.防备6.得志,与民由之A.得到B.必须C.获取,接受D.实现7.丈夫之冠也A.帽子B.穿戴C.超出众人,居第一位:冠军D.名词动用,行冠礼8.居天下之广居A.居住B.居所,住宅。C.停留D.处在,处于9.贫贱不能移A.移动B.搬动,挪动C.
3、屈服。使动用法。D.改变,动摇。使动用法。10.公孙衍、张仪岂不诚大丈夫哉?A.英勇无敌的男人B.有成就的人C.影响力很大的人D.有志气、有节操、有作为的男子何为大丈夫?景春?孟子?(三)、你思我想,理解精髓学生思考以下问题,小组交流后,班级展示1、孟子对大丈夫的阐释,哪三句话能概括其精髓?2、怎样才能做到有大丈夫之道呢?孟子对大丈夫的阐述精髓是什么?威武不能屈———武力相逼不能使我卑躬屈膝贫贱不能移——家贫位卑不能使我改变志向富贵不能淫———高官厚禄不能使我乱心怎样才能做到有大丈夫之道呢?居天下
4、之广居,立天下之正位,行天下之大道;(贯彻儒家倡导的仁义礼)得志与民由之;不得志独行其道。(有“用之则行,舍之则藏”的立身处世态度)(四)你讲我讲,感受英雄思考:每个人的心目中都有自己大丈夫的标准,肯定珍藏着许多大丈夫的名字,谈谈你所了解的大丈夫形象?请举例说明。富贵不能淫——关羽、文天祥、方志敏。贫贱不能移——陶渊明、杜甫、朱自清。威武不能屈——颜真卿、闻一多、刘胡兰。(五)你说我说,畅谈理想“大丈夫”不在于性别,而在于他的高尚的道德品质。结合文章内容,用自己的话谈谈什么样的人才能是真正的大丈夫
5、?(五)你说我说,畅谈理想结合自己的理想,想想你都应该具备哪些品质?并绘制思维导图,说说自己准备做一个什么样的人。(六)你找我找,发现问题在我国星光灿烂的古代文化中,会不时隐藏着某些封建主义的糟粕,本文也不例外,请你把这些地方找出来,谈谈你的看法。用客观的眼光看待经典,理解并传承中华优秀传统文化。糟粕之处:妻妾制度三从四德父母之命不可违传承精华:我们应该学习和传承什么?(七)你评我评,总结提升班长评价一下这节课。自己给自己一个评价,标注到自我评价表上。总结本课收获愿大丈夫的铿锵音韵永远萦绕在你我耳
6、畔愿大丈夫的高尚情操永远流淌在你我心间上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科王伟明肾肿瘤概述肾脏各部位都可发生肿瘤肾实质性肿瘤90%以上是恶性的来源于肾实质:肾(腺)癌(占85%)肾母细胞瘤(小儿恶性肿瘤20%)来源于尿路上皮:肾盂肿瘤肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌发病年龄50-60岁男:女=2:1多数单侧,双侧1-2%病理(一)起源:肾小管上皮细胞无组织学包膜,可有假包膜典型切面呈均匀黄色或棕色但多数伴囊性出血、坏死透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞病理(二)转移途径1.局部扩散肾外:假包膜、肾包膜、肾周筋膜
7、肾内:癌栓沿肾静脉→下腔静脉→右心房2.淋巴转移:先累及肾门淋巴结3.血行转移:肺、脑、骨、肝临床表现(一)局部表现三大症状1.血尿:间歇性无痛性肉眼血尿提示肿瘤已侵犯肾盂肾盏2.腰痛:通常表现为钝痛,绞痛少见原因;肾包膜牵拉,侵犯邻近器官或腰肌3.肿块:光滑质硬无压痛、随呼吸运动临床表现(二)肾外表现1.发热:很常见,多为低热,四联症2.高血压:血管受压、动静脉瘘、肿瘤分泌肾素增加3.血沉快:血沉快提示预后不良4.贫血:血尿、铁进入癌细胞5.肝功能异常临床表现(三)6.免疫系统改变:神经肌肉、血
8、管改变7.激素改变:红细胞增多、高血钙8.尿多胺升高9.血癌胚抗原升高10.精索静脉曲张:平卧不消退诊断和鉴别诊断1.临床表现和体格检查2.KUB+IVU:肾影增大、肾盂肾盏受压3.B超:可发现1cm以上的实质性占位4.CT、MRI:小肿瘤、淋巴结、静脉癌栓5.选择性肾动脉造影:诊断/治疗6.鉴别诊断:肾错构瘤、肾囊肿治疗1.手术治疗:为主要治疗手段肾癌根治术:包括:肿瘤肾、肾周脂肪、肾们淋巴结、同侧肾上腺2.放射治疗:疗效差,不用3.化学治疗:疗效差,配合免疫治疗4.免疫治疗;主
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