最新儿科护理学课件第三章住院患儿的护理(1)PPT课件.ppt

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1、儿科护理学课件第三章住院患儿的护理(1)概述小儿医疗机构：儿童医院：门诊、急诊、病房妇幼保健院综合医院中的儿科门诊与病房一、小儿门诊（一）设置预诊处设置：设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道，一条通向门诊候诊室，一条通向隔离室目的：减少交互感染、及时抢救危重儿预诊方式：简明扼要问诊、望诊、体检挂号处、测量体温处、候诊室、诊查室、治疗室、化验室等二、小儿急诊（一）设置抢救室：呼吸机、心电监护、气管插管、供氧设备、吸引装置、物化吸入器、洗胃用具；各种穿刺、切开包、导尿包等治疗用具。抢救车1台，急救药品

2、和物品。观察室（辐射台）、治疗室、小手术室（二）护理管理急救五要素：人、技术、药品、设备、时间执行急诊岗位责任制度建立并执行各科常见急症的抢救护理常规加强急诊文件管理三、小儿病房（一）设置病室：大小两种，窗外有护栏，颜色装饰重症监护室：与医护人员办公室之间用玻璃隔断，便于观察患儿护士站及医护人员办公室、配膳室、游戏室、厕所与浴室等（二）护理管理1、环境管理光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗温湿度：新生儿：22~24℃，55~65％婴幼儿：20~22℃，55~65％年长儿：18~20℃，50~60

3、％2、生活管理：饮食、衣裤3、安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮4、感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人员制度第二节住院患儿的护理（一）健康史1.一般情况：年龄：新生儿记录到天数，婴儿记录到月数，1岁以上小儿记录到几岁几个月。2.现病史：3.既往史出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、日常活动、既往健康史、过敏史、家族史（1）出生史胎龄、第几胎第几产；母孕期情况及分娩方式；出生时体重、有无窒息、Apgar评分等（2）喂养史是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、喂哺次数及量，添加辅食断奶、

4、大小便情况。（3）生长发育史体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况（4）免疫接种史各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应3.既往史（三）体格检查1、体格检查的原则（1）环境舒适（2）态度和蔼（3）顺序灵活一般安静时：心肺听诊、腹部触诊、数呼吸脉搏口腔、咽部和眼结膜、角膜等放在最后（4）技术熟练（5)保护和尊重患儿（三）体格检查2、方法（1）一般状况：神志状况、发育营养、病情轻重等。（2）一般测量：体温、呼吸、脉搏、血压、体重、身高、头围、胸围。（3）皮肤及皮下组织（4）淋巴结（2）一般测量呼吸、

5、脉搏应在小儿安静时测量呼吸：小腹起伏，听呼吸音脉搏：大动脉波搏动，心脏听诊血压袖带宽度＝2/3上臂长度收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）；舒张压＝2/3收缩压二、体格检查（5）头部：（6）颈部（7）胸部：胸廓畸形（8）腹部：（9）脊柱与四肢（10）会阴、外生殖器与肛门（11）神经反射：新生儿原始反射、小婴儿腹壁、提睾反射弱、2岁以下巴氏征可（＋）。头部头颅大小、有无血肿、囟门（闭合时间、大小、紧张度）、顶骨枕骨有无软化等眼、耳、鼻口腔麻疹粘膜斑、鹅口疮、杨梅舌、扁桃体第三节儿科护理操作技术一、小

6、儿用药护理水之歌，水之思关于当今世界“水”资源状况你能谈谈自己的看法吗？知识与能力：掌握文中词语，了解文章内容；掌握说明文的基本知识；理解作者是如何把枯燥的说明文写的生动有趣的。过程与方法：学习采用逻辑顺序写作说明文及采用小标题写作文章的方法。情感态度价值观：树立保护水资源，保护生态环境，保护人类生存的地球的观念。学习目标：1、字词积累：预习过程中你积累了哪些生鲜字词？2、内容把握：文章题目“水之歌，水之思”包含了几层意思？3、文体常识：从文体上来看，这篇文章和前面几篇文章有什么不同？你对这种文体了

7、解有多少呢？4、作者是如何把枯燥的说明文写的生动有趣的？请举例说明。5、文章采用怎样的顺序进行写作的？在结构上采用了怎样的方法。用五分钟的时间整合预习成果，完成下面的思考题：环节一：整合预习成果环节二：展示预习成果一、我积累了如下几个字词：嵯峨毛坯楔形文字cuópīxiē二、我是这样理解题目的：题目包含了两层意思：一是对水的重要作用的歌颂；（生命之源、雕刻大师）二是对水资源遭到破坏所引发的深深的思考。（保护水资源，保护生态环境，保护人类生存的地球）说明文是以说明为主要表达方式的一种文章体裁，它通过客

8、观地解说事物的形貌、构造、性质、特征、范围、类别、来源、成因、关系、功用等，来阐明事物的内容和形式、本质和规律，使人获得有关知识。一、什么是说明文？二、说明文的类型说明文事物性说明文说明事物的是事物说明文事理性说明文解说事理的是事理说明文。说明文顺序说明顺序时间顺序空间顺序逻辑顺序如何判断说明文的说明顺序？（1）时间顺序：按事物发展的时间先后次序来说明。古—今。（朝代、季节、时间……）“过后”，“不久”……如何判断说明文的说明顺序？（2）空间顺序：按事物空间结构的顺序