最新健康评估实验室检查课件ppt.ppt

《最新健康评估实验室检查课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、健康评估实验室检查实验室检查（laboratoryexamination）通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织细胞标本进行，获得疾病的病原体、组织的病理形态或器官的功能状态资料，结合临床进行分析。主要内容：临床一般检查血液学检查生物化学检查免疫学检查微生物学检查遗传学检查概述掌握熟悉了解实验室常用检查的标本采集方法。重要检查的正常参考值及其临床意义。实验室其他检查的目的及临床意义。教学目标影响实验室检查结果的主要因素：标本采集前因素标本采集中因素：标本采集错误止血带对血液标本影响--液体流失、细胞内含物漏出--压迫时间在1分钟以内标本溶血标本污

2、染标本采集后因素概述影响实验室检查结果的主要因素：标本采集前因素标本采集中因素：标本采集错误止血带对血液标本影响标本溶血：标本污染标本采集后因素概述血液实验室检查血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，通过血液循环与全身各组织器官紧密联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体新陈代谢和内外环境平衡。病理情况下，血液系统疾病可直接导致血液变化，各组织器官病变也可直接或间接导致血液发生变化。一、血液标本的采集和处理二、血液一般检查三、溶血性贫血检查四、骨髓细胞检查五、常见血液病特征六、出血及血栓性疾病检查血液实验室检查血液标本的采集和

3、处理（一）血液标本的类型和用途（二）采血方法（三）注意事项（四）抗凝剂和采血容器全血：抗凝，用于血细胞成分检查血浆：抗凝、离心分离所得，凝血因子及部分化学检查血清：凝固后离心所得，临床化学及免疫学检查（一）血液标本的类型和用途（二）采血方法（三）注意事项（四）抗凝剂和采血容器采血部位：毛细血管静脉动脉采血时间：检查目的不同采血时间不同空腹特定时间采血随机或急诊采血血液标本的采集和处理（一）血液标本的类型和用途（二）采血方法（三）注意事项（四）抗凝剂和采血容器血液标本的采集和处理采血注射器及容器必须洁净干燥止血带不得束缚太紧、时间太长不得从输液的

4、同一血管抽血。毛细血管采血时，穿刺深度要适当，切忌用手挤压逼血液流出。抽血后应先拔除针头，将血液沿管壁缓慢注入容器。若血标本需要抗凝，采血后立即将血液沿管壁缓慢注入含抗凝剂的试管中，充分混匀。（一）血液标本的类型和用途（二）采血方法（三）注意事项（四）抗凝剂和采血容器血液标本的采集和处理采集血气分析样本应隔绝空气防止分解及自身变化，采血后应尽快送检。防止污染：有些项目要求严格，其采血器具及标本容器必须经化学清洁或达到无菌。防止溶血：作各类生化检验，要防止血细胞破裂溶血，主要有容器不干净、血液遇水、标本被强力震荡等体外溶血因素。（一）血液标本的类

5、型和用途（二）采血方法（三）注意事项（四）抗凝剂和采血容器血液标本的采集和处理一、血液标本的采集和处理二、血液一般检查三、溶血性贫血检查四、骨髓细胞检查五、常见血液病特征六、出血及血栓性疾病检查血液实验室检查一次性真空采血针和采血管血液一般检查标本采集静脉采血，结果准确；耳垂或手指末梢血，用于新生儿及肿瘤化疗EDTA抗凝，紫色帽真空采血管；检测方法：自动血液分析仪——血细胞计数及分类全血涂片，人工显微镜检查——血细胞形态学检查血液一般检查---红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查血细胞比容红细胞平均值红细胞体积分布宽度网织红细胞

6、红细胞沉降率测定血液一般检查---红细胞检查参考值红细胞数计数血红蛋白成年男性（4.0～5.5）×1012/L120～160g/L成年女性（3.5～5.0）×1012/L110～150g/L新生儿（6.0～7.0）×1012/L170～200g/L（一）红细胞计数和血红蛋白测定红细胞和血红蛋白增多相对性增多：见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。生理性增多：新生儿、高原居民、剧烈运动等病理性增多：多见于慢性心肺疾病,如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。血液一般检查---红细胞检查红

7、细胞和血红蛋白减少血液一般检查---红细胞检查减少的病因减少的程度轻度中度重度极重度生理性减少：发育期儿童、老年人、妊娠中晚期等。病理性减少：红细胞生成减少、破坏增多、红细胞丢失过多即各种原因贫血。血液一般检查---红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查血细胞比容红细胞平均值红细胞体积分布宽度网织红细胞红细胞沉降率测定红细胞形态学检查结合血红蛋白测定、红细胞计数，可推测贫血原因大小改变形态改变红细胞内血红蛋白含量细胞内结构改变血液一般检查---红细胞检查红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查血细胞比容（Hct）红细胞平均值红细胞体

8、积分布宽度网址红细胞红细胞沉降率测定增高：相对性增高：各种原因所致的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、烧伤绝对性增高：真性红细胞增多症。减低：各种原因所致的