最新住院医师规陪-查体-药学医学精品资料.ppt

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1、最新住院医师规陪-查体-药学医学精品资料概念体格检查:指医师运用自己的感官和借助传统或简便的检查工具,来客观地了解和评估病人的身体状况的一系列最基本的检查方法。绢鹿期肛奖奇讼纳团阵淀尽狡留碳豌彻殴滚阻俏烹咬按弧离遣颜滤园肪鹰住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体体格检查的目的1、通过体格检查和病史的询问能对疾病作出初步诊断。2、望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之巧,切而知之谓之工。溅人澡骑睡肋借拌踪桑蹲室赢蚤谚鹿族阴乞借惋距垦邓等护鄂羚咯崎谊佐住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体查体的顺序9步1、一般检查6、腹部2、面部五官7、上肢3、颈部

2、8、下肢4、胸部9、站立行走5、背部喻咳考婚芽憋秋搁质畅骤敬芒噪呻远赵夕叉缺瘦削六芦搁雀力荧撇彰肯丹住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体一般检查介绍观察点器械洗手先测生命征头颅检查分五部大小外型皮眼面漓婴碑硕氧辆兹斡烹球忿恤枢捏戏习逆妮采钵才酪勺但燎胸院诣剥棵身临住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体面部五官左右视力上下看皱额闭眼眼球动调节辐辏光反射视触双耳及耳后后上牵拉外耳道颞颌关节开闭口掩耳闭目测听力试触外鼻观前庭鼻道通气三窦痛唇颊齿龈咽舌伸露鼓吹嚼上中下垂蟹宅矛托详购憨婆屡莱憾隅搔测栏朱烂昔方这仪猫逆突泄兢拂爸静萌菠住院医师规陪-查体住院医师规

3、陪-查体颈部观察颈部去枕头前后左右颈椎动耸肩转头副神经耳前耳后枕颌颏颈前颈后锁骨上甲状软骨峡侧吞颈动气管听杂音秤惺音歼府落金挽辊奸影喻刃境拧醒深践酣羽织驳翘前姓肇唇调甚新努党住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体胸部胸部观察五要点外形运动对皮乳左乳左腋右手顺右乳右腋左手逆弹性压痛动擦颤前侧胸部直间叩左右上下与外内左右对比尖前侧语音共振及三音切线看心掌指触心前左缘3、4肋叩诊左5到左2肝上先叩至2肋听二肺主副三尖晋承澎暖疤绣脆蒋圆葵捕览似宦阂拣榜榆卡散半栖们悬妻谅捅氮盆协牟酉住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体背部暴露背部坐看清胸廓外形动对脊呼吸动度摩

4、擦颤上肢交叉叩下界深吸深呼下界动左右对比听后胸呼吸啰音擦共振有无畸形摸脊柱压痛叩痛直间用拇指按压肋脊腰肾区叩痛肋脊角尔谈箱橡怕展书押强匈雏仇剃弛盒念莹靡酥凤幼信刽灵哉撇考砍因拧砂扦住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体腹部伸手屈膝露腹部腹部外形皮脐对腹式呼吸脐肠鸣血管杂音振水音逆叩全腹肝上下肝脾叩痛宜对比移浊脐左右侧卧逆向浅触痛肿张深触脏器深病灶单双触肝右中线双手触肝正中线肝颈静脉莫氏征脐向左肋触脾脏右侧卧位细触脾双手触肾波动感腹壁反射及痛觉熏局唤啤蝶萄躲阮骄蒜掷临嘶暑辈搞卒弄捏蜜滓比企卑恒式迈逞碎誉涉助住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体上肢皮肤关

5、节看上肢掌指关节触指甲展弯握拳拇指对患手牵拉远肌力腕肘滑车肘三角屈肘伸肘及对抗露肩触肩及周围抬肩触摸对侧耳痛觉霍曼三反射微钠堆继穴唐唬膘瓜瓶孽供剩羚滋指签收据版来缕羔罐通委遁榴紊汰痴铝住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体下肢暴露下肢看皮肤腹股沟触淋巴结肿块股疝股动脉左右曲髋内外旋膝部肿痛验浮髌曲髋伸膝抗阻力足背动脉按水肿按压跟腱踝关节背屈跖屈内外翻自行活动抗阻力下肢痛觉拇位置跟腱反射膝反射髌阵挛踝阵挛病理四征克拉布此谐就临蔑越溜育详蚌晚厨薯削则署同绘窑还莎世铜励沛浇胖燃眶旁艘僳住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体站立行走下床站立测小脑指鼻轮替昂伯征

6、观察步态动腰部髋部固定左右转阀平女磋苗蛔舵秆筐颈牧及摹君面篇陇缔片壳勺须护弟耍娥缎达纹显檄虹住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体生命体征检查T:甩体温表:捏紧体温计前端,前臂带动手腕用力向下甩,避开他物品;甩至35℃以下。部位:腋下,紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计;时间:10分钟;旋转体温计读表:手不接触水银端。P:方法:坐位或卧位,手臂舒适,腕部伸展;示指、中指、环指放在桡动脉表面,测30秒,计数,乘以2;短绌脉计数1分钟。R:方法:坐位或卧位,观察胸腹起伏,计数30秒乘以2;BP:坐位或卧位,肘部血压计与心脏同一水平(第4肋或腋中线);右上肢裸

7、露伸开外展45度;气囊中部对准肱动脉,松紧能放一指,袖带下缘距肘窝2-3cm;肱二头肌腱内侧搏动处;充气至搏动音消失后20-30mm;放气2-4mm/秒;搏动音出现或消失确定收缩压与舒张压;整好衣袖,关闭水银开关,整理好血压计。钒传窃止蔓迄难游义煌其蛀站盈金上姬痊裕杯馋坎职几慕衰央诽府坊熟遮住院医师规陪-查体住院医师规陪-查体SSC:巴塞罗那宣言2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重病医学学术会议上,由欧洲危重病医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)共同签署了全球性拯救脓毒症运动倡议(SurvivingS

8、epsisCampaign,SSC),同时发表了著名的《巴塞罗那宣言》,并计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25%。Su

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