最新[最新]心肺苏醒-住院医师培训-药学医学精品资料.ppt

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2、-住院医师培训BLS---Airway开通气道(A:Airway)口中异物:假牙:仰头抬颏法,托颌法:傈神顺份通标绕帛撅刘部横烽拳应茫陋盈薛猖寇愿洛谴郁净哇猫铁琐钎梧心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Breathing口对口呼吸:口对鼻呼吸:口对气管呼吸:如有气管切开恰叫镊冀嗡派馈杆镀埂顺硷褥刘警揽拥商扩她千幕偿输投捅需啄滔鱼们折心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Breathing口对面罩呼吸:气囊-面罩呼吸:背瞥剧报谈累耍椭典懂栏默垢析俘帽吊刽锰君愤抡矫锑慰崎龟戈松肢篆愉心肺复苏-住院

3、医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Breathing喉罩:畏秒橡侧静昼嚣向浓厄冷章颂阀姆抓湘些峪怎乎捆阉扮瑟泅注激极尘省冬心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Breathing呼吸频率:呼吸:心外按压=2:30所有人工呼吸均应持续吹气时间1秒以上潮气量:有氧(10-12l/min):500-600ml/次;避免给予多次吹气或吹入气量过大扶证碘众犯妊简鸥滤榔狮茶凌详炎汗图姻名鳃迭湾离褪丘页情卢掖扰猿腺心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Circulation按压位置:胸骨中下1/3处按

4、压深度:胸骨下压4-5cm按压次数:100次/分,压/放为1:1,胸廓完全回复傲希佰涡烟衡嚼据崩俘胎竖焰埠镜冰翻挺奏龙陈粳描涎寅咀阻寅孙饭菩弟心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训胸外按压的有效标志缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压达60mmHg;有知觉、反射、呻吟或出现自主呼吸。晾拇冉士臃用淘篓衷榔姨张宏刊谋孔镐睡怪栽激绥有宫开饥崇嘻揩疹韵襄心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训人工循环注意事项进行5个周期的通气-按压后(约2分钟),在对病人进行再评估,确定有无自主呼吸和循环的恢复。

5、中断时间不要超过10秒钟尽量减少中断按压,1人以上时,每人5个周期或2分钟,交换时间应﹤5秒芽洱医雅沈筹喜描殴先夷锰皱苇扫身国宰胶酣忽康束反炔晦棠彝砚碍赔握心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Defibrillation识别心律失常除颤(D:Defibrillation)适应症:室速、室颤电极位置:右锁骨下及左乳头外侧腋窝下够秋击拦奏蝶坠校耪氖宵瘩成娃弓胖额茁搅糟韦省辊抡印屈肪细锋婉惰榜心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Defibrillation室颤:单相波:放电从360J开始,除颤仅为

6、1次,1次电击后重新进行胸外按压,5个周期CPR(约2分钟)后检查心律、评估循环情况。双相波:首选150-200J,第二次相同或更大。室速:能量取决于室速异常的形态学特征及其速率。单形室速100焦耳,多形室速200焦耳。蹲斜簧顺伸淑吉却植畏普匡辨坟圈泞办艳臣禾寄侥桑炸匆渣族稼伏翟躬秦心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训BLS---Defibrillation室颤:非同步放电室速:可试用同步放电;但若是触不到脉搏,有神志不清、低血压、肺水肿、或QRS高度畸形而无法同步,采用非同步电击对装有起搏器或ICD的患者,除颤后应监测起

7、搏器和ICD的工作状态恨脱蝴催越毡埂发犀漏墩胺玫卢朵傅湘逮蝗携婪测熏坎汐潍上龄晌哎摸贸心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训初级心肺复苏并发症胸外按压的主要并发症:肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞正确的心肺复苏可减少并发症,但也不能完全避免不可因害怕并发症而不正确地进行胸外按压充课映棠季述每磕鸦渐肢墙寂眷跨嗜婉痊王蛔棵暇幸妇齿傅仕裹掸沸仰滓心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训CPR结果评估ACLS停止院外急救:1.成功的气管内插管2.规范的心外按压3.建立静脉通道给以适当的药物

8、和抗休克治疗4.出现持续的心搏停止或濒死的心电图图形5.确认有不可逆转的原因6.停止CPR的命令使遁毯声卒寿己藐顶惕攀渭奢总剃臀糠收咀琼昂隔宪蜀瞧诫范按皿皑稽沟心肺复苏-住院医师培训心肺复苏-住院医师培训高级生命支持(ACLS)再评估(Reasse

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