最新传染病的社区与病人的居家护理课件ppt.ppt

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1、传染病的社区管理与病人的居家护理传染病的基础知识1.病原体引起传染病的病原微生物有病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌、寄生虫等2.传染病的传播途径粪口传播空气传播虫媒传播接触传播母婴传播3.传染病流行过程的基本环节必须同时具备三个基本环节,即传染源、传播途径和易感人群传染病的基础知识传染源:指体内带有病原体,并不断向体外排出的人和动物传播途径:病原体从传染源排除体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程易感人群:指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平结核的社区管理和病人的居家护理结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺,称肺结核。1

2、.病原体结核杆菌,亦称抗酸杆菌2.传染源痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性,是结核病的传染源3.传播途径4.临床表现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等结核的社区管理和病人的居家护理5.诊断肺结核的诊断方法主要有:一、痰结核菌检查:(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。(2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。结核的社区管理和病人的居家护理二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检

3、查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。结核的社区管理和病人的居家护理三、肺结核病免疫学诊断:1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常四、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔

4、内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。结核的社区管理和病人的居家护理6.治疗.化学疗法是现代结核病最主要的治疗方法,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为1~2年,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用。几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药,提高治疗效果。结核的社区管理和病人的居家护理7.社区管理一级预防的措施主要是健康促进和健康教育二级预防主要是通过对高危人群的

5、筛查,早发现、早诊断、早治疗三级预防包括监测病人的健康状况,指导病人接受治疗结核的社区管理和病人的居家护理8.病人的居家护理(1)结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正治愈。结核的社区管理和病人的居家护理(2)肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮

6、沸消毒。②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。结核的社区管理和病人的居家护理③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒1~2次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时,可杀死结核杆菌。⑤密切接触病人者应作卡介苗接种结核的社区管理和病人的居家护理(3)肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。(4)肺结核是慢性

7、消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。结核的社区管理和病人的居家护理(5)肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。(6)坚持定期复查甲型和乙型病毒性肝炎的社区管理1.病原体甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒2.传染源甲肝的主要传染源是急性病人和亚临床感染者。急性和慢性乙肝病人

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