传染病的社区管理与病人的居家护理医学ppt

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1、社区传染病病人的管理和护理一、传染病的概念传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染性的疾病。二、传染病的流行特征（一）流行过程的基本条件1.病原体2.传播途径（1）粪口传播（2）空气传播（3）虫媒传播（4）接触传播（5）母婴传播3.易感人群二、传染病的流行特征（二）传染病流行的影响因素1.自然因素2.社会因素（三）流行特征1.流行性2.地方性3.季节性4.免疫性二、传染病的流行特征三、传染病的种类甲类、乙类和丙类，共三类36种。甲类传染病2种鼠疫霍乱乙类传染病26种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病

2、、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病11种包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。第二节传染病的社区管理一、传染病的

3、疫情管理二、传染病的发现、登记三、传染病的保告制度四、传染病的防治管理五、传染病管理效果评价（一）传染病的社区预防1.改善社区环境卫生条件2.健康教育3.预防接种儿童计划免疫程序免疫起始年龄疫苗出生BCG、HBV1（卡、乙肝）1月HBV22月OPV1（脊灰）3月OPV2、DPT1（百白破）4月OPV3、DPT25月DPT36月HBV38月MV（麻）1.5-2岁OPV、DPT4岁OPV7岁MV、TD（白破）接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部接种时间：提早、复种、间隔时间预防接种

4、的副反应正常反应局部反应全身反应异常反应晕厥、过敏性休克过敏性皮疹神经血管性水肿局部过敏性坏死（二）传染病的防疫措施1.对传染源采取的措施2.对传播途径采取的措施3.对易感人群采取措施1.对传染源采取的措施（1）病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防止室内传播。（3）对接触者的措施：1）应急接种，2）药物预防，3）医学观察，4）留验（4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻底焚烧和深埋。2.对传播途径采取措施消毒杀虫卫生措施3.对易感人群采取措施预防接种药

5、物预防体育锻炼SARS传染病疫情的报告范围法定报告传染病:甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病1.报告程序与方式网络直报电话、传真方式报告向县管辖区疾病控制机构报告《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清楚2.报告时限对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直

6、报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡。3.订正报告和补报有误报应及时对《传染病报告卡》进行订正有漏报的应及时进行补报四、传染病防制管理1.病人医疗救治个管理2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的管理3.流行病学调查4.疫点疫区处理5.应急接种和预防性服药6.宣传教育五、传染病管理效果评估（一）传染病社区护理评估1

7、.流行病学资料2.临终资料3.实验室检查4.心理评估（二）传染病病人的社区护理诊断：采用PE公式阐述。第三节社区常见传染病病人的管理和护理一、肺结核病人的社区管理与护理二、手足口病病人的社区管理与护理一、肺结核病人的社区管理与护理复习：病原体结核杆菌传染源痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人传播途径空气临床表现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等诊断痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查治疗化学疗法化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药社区管理一级预防健康教育与健康

8、促进二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗（一）肺结核病人的社区管理1.病人管理2.疫情报告3.督导治疗4.家庭访视5.督导员培训6.健康教育（二）肺结核病人的社区护理1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。2.生活护理：休息与活动，合理饮食。3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症5.心理护理6.健康指导二、手足口病病人的社区管理与护