最新人教版二年级数学下-混合运算解决问题课件PPT.ppt

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1、人教版二年级数学下-混合运算解决问题教学内容：教科书第53页，54页例4。学习重点：利用线段图分析数量关系，掌握解决需要两步解决的问题的步骤和方法。学习难点：会找出隐藏的中间问题，并合理利用小括号列综合算式解决问题。学习目标：1、在色条图的帮助下，学生分析数量关系，感受其问题简明，直观，便于分析，渗透数形结合思想，丰富解决问题的策略。2、经历解决问题的完整过程，学会用找出中间问题的方法解决需要两步解决的问题。3、在分步列式解决问题的基础上，逐步学会列综合算式解决问题，会合理运用小括号改变运算顺序。4、在解决问题的过程中学会搜集有效信

2、息，发现问题，提出问题，解决问题。图中有几个已知条件、分别是什么？缺少什么信息？3个①我们一共要烤90个面包，②已经烤了36个，③每次能烤9个。一共要烤90个面包36个？个每次能烤9个，烤几次？1.尝试解决(先解决什么、后解决什么)我们一共要烤90个面包，已经烤了36个，每次能烤9个。剩下的还要烤几次？（1）剩下的面包有多少个？（2）还要烤几次？2.综合算式的理解90－36是什么意思？加小括号成为（90－36）是为什么？有小括号的综合算式怎么算？÷9表示什么？3.检查小结问题：1.解答正确吗？说说你的想法。（逆运算）2.为什么必须两

3、步解答？小结：如果一个问题需要多个步骤才能解决，要想好先解答什么，再解答什么。【解决一个混合运算的问题，需要两个和它有关的信息，如果其中的一个信息直接告诉，另一个隐含没有直接告诉我们，我们要先求出它来，在解决最后的问题。】三、巩固练习2、买玩具9元8元妈妈买3辆小汽车和1个布偶花了多少元钱？分式：综合算式：3×9=27（元）3×9＋827＋8=35（元）=27＋8=35（元）练习作业：第55页练习十二第1题、第2题、第3题心肌病（Cardiomyopathy）心肌病是指一组以心肌损害为特征，伴有心功能障碍的心脏疾病，共分两大类：1、

4、病因未十分明确的，称特发性或原发性心肌病；2、病因已明确的或是全身疾病的一部分，称特异性或继发性心肌病。特发性心肌病：根据WHO/国际心脏病联盟命名小组的报告，1995年将本组疾病分为四个基本类型：（1）扩张型心肌病（IDCM）;（2）肥厚型心肌病（IHCM）;(3)限制型心肌病（IRCM）;(4)致心律失常型右室心肌病。扩张型心肌病（IDCM）病因本病病因尚不清楚，部分病例与遗传有关，约20~30%有家族史，亦可能与感染特别是病毒感染和免疫有关。临床表现多发现于20~50岁之间。起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当病

5、人有气急甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马率。实验室检查x线检查：心影普遍增大，心脏搏动减弱，肺淤血；心电图：可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。此外尚有ST-T改变、少数病例可见病理性Q波；超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。诊断及鉴别凡原因不明的心脏扩大、心衰、严重心律失常均应疑及IDCM。病人有

6、心脏增大、心力衰竭和心律失常的临床表现，若超声心动图证实有心腔扩大与心脏搏动减弱，即应考虑本病的可能。治疗及预后病程长短不等，早期可发生猝死，但多数死于难治性心衰。治疗以充分休息为主，心衰加重期应较长时间卧床休息，药物治疗原则与其他心脏病心衰基本相同，但应以血管扩张剂及利尿剂为主，易发生洋地黄强心甙中毒。应慎用。积极治疗重症心律失常可减低猝死的发生。心脏移植是治疗本病的重要手段。肥厚型心肌病以心室肌明显肥厚为特征，尤以左心室肥厚常见，根据左心室流出道有无狭窄及梗阻，肥厚型心肌病又分为梗阻性及非梗阻性两类。病因:本病多有家族史，属常染

7、色体显性遗传病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素。还有研究认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。临床表现部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现，主要症状为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥甚至猝死。主要体征有心脏轻度增大。梗阻性肥厚性心肌病病人在胸骨左缘3、4肋间可听到喷射性收缩期杂音，心尖部也常可闻及吹风样收缩期杂音，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加的因素，如下蹲位或举腿，杂音可减轻；而使心肌收缩力增强或使左心室容量减少的因素，如含服硝酸甘油片，杂音可增强。

8、实验室检查X线检查：心影普遍增大，心脏搏动减弱，肺淤血；心电图：最常见左心室肥大，可有ST-T改变、深而不宽的Q波，RV1增高，室内传导阻滞和室性心律失常亦常见；超声心动图：是临床主要诊断手段。护理1、潜在并发症：心力衰竭应严密观察病