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1、产褥感染定义产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染。发病率约为6%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃。病因1.感染（1）内源性感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。（2）外源性感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。（3）感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。机体对入侵的病原体的反应
2、，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体自身的免疫力。临床表现1.急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤导致感染，以葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。表现为会阴部疼痛，座位困难，可有低热。2.子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味；子宫肌炎，腹痛、恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头疼，白细胞明显增高。临床表现3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎临床表现为下腹疼痛伴肛门坠胀感，可伴寒战、高热、脉速、头疼等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆
3、”。4.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，高热、恶心、呕吐、腹胀。下腹明显压痛、反跳痛。若脓肿波及肠管与膀胱，会出现腹泻、里急后重与排尿困难。5.血栓性静脉炎产后1-2周多见，表现为弛张热、下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状6.脓毒血症处理治疗原则是抗感染，辅以整体护理、局部病灶处理、手术或中药等治疗。1.支持疗法半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。2.胎盘、胎膜残留处理：在有效抗感染同时，
4、清除宫腔内残留物。处理3.应用抗生素4.抗凝治疗血栓静脉炎时，应用抗生素同时，可加用肝素钠5.手术治疗预防加强妊娠期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，临产前2个月避免性生活及盆浴，加强营养，孕期适当活动，增强体质。有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。产后控制探视者的数量和时间，对陪护者进行必要的医学指导。预防产房和手术室应严格地每日消毒，对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。病房内对患者床
5、单及患服每日更换，用湿式扫床法整理床单；地面每天用消毒液湿拖2次。定期对物品表面、医务人员的手及病室空气做细菌培养。巧用翻译技巧,译出散文风格由于英汉两种语言的表达习惯不同,在翻译散文时要重视对原文进行归化处理,巧妙地运用标点符号的转换、句法结构的调整、得体选词和增减词等翻译技巧,译出风格,译出神韵,再现散文朴素自然、语言清新的风格。散文不受韵律、情节的约束,是一种灵活随便、轻松自如的文体。散文作者可无拘无束地直抒胸臆,独抒性灵,因而文如其人。翻译文学作品,光传意是远远不够的,还要注意保持原作的感情、韵味、意境和风格。文学作品是一种艺术品,翻译后还应该是艺术品。把
6、作品从一国文字翻译成另一国文字,既不能因语文习惯的差异而露出生硬牵张的痕迹,又能完全保存原有的风味,那就算得入于化境。译者在翻译过程中利用增减词、词性的转换或修辞手段使文字更具感染力,并使英译文既能符合英语的表达习惯,又着力保持原作的神韵和风姿,达到原作的艺术效果。译者不仅在句子层面上力求做到语言自然流畅、准确细致、雅俗得当而且又特别有意语篇神韵的再创造,力求既完美地保持原文的信息、原文的功能又译出原文的风格或味道来。翻译散文的要领第一、准确把握原文的内容和风格。朴实无华有口语化倾向，典雅华丽浪漫抒情，还是修辞多样形式工整？第二、在语言、句式、结构、修辞等方面忠实
7、地重现原文的内容与风格。现代散文特点通过对现实生活中某些片断或生活事件的描述，表达作者的观点、感情，并揭示其社会意义，它可以在真人真事的基础上加工创造；不一定具有完整的故事情节和人物形象，而是着重于表现作者对生活的感受，具有选材、构思的灵活性和较强的抒情性，散文中的“我”通常是作者自己；语言不受韵律的限制，表达方式多样，可将叙述、议论、抒情、描写融为一体，也可以有所侧重；根据内容和主题的需要，可以像小说那样，通过对典型性的细节欲生活片段，作形象描写、心理刻画、环境渲染、气氛烘托等，也可像诗歌那样运用象征等艺术手法，创设一定的艺术意境。散文要素第一、所谓优美，就是指
8、散文的语言
