最新最新产褥期保健ppt幻灯片.ppt

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1、最新产褥期保健ppt产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复至妊娠前状态，一般为六周。（一）产褥期生理变化4、身体变化由于分娩过程中膀胱受压，产后膀胱充盈感下降，不习惯卧床排尿以及外阴疼痛使产妇出现一过性尿潴留。在妊娠期，脑垂体、甲状腺、肾上腺功能均增强，在产褥期逐渐恢复正常。5、心理调适（1）分娩对产妇是一种新的变化，需要调整及适应。产妇要从妊娠期的不适应、分娩期的疼痛逐渐恢复，其心理较为脆弱，易受周围环境的影响而波动，心理状态不稳定。（2）产后1~3天是产妇的依赖期，产妇疲劳，对睡眠的需求很强烈，兴奋，喜欢谈论妊娠及分娩的感受，需要医务人员家人帮助，照顾新生儿及自

2、生的生活护理。（3）产后3~14天表现出较为独立的行为，热衷于学习和护理新生儿，主动参与婴儿护理，能独立进行母乳喂养，对自身的产后康复十分关注。（4）产后2周至4周，是产妇的独立期，产妇开始适应哺育孩子、照顾家务及维持夫妻关系的各种角色。（二）产褥期保健1、产后护理（1）产后修养环境修养室应清洁、安静、室内空气流通，保持一定的温度和湿度。室温22~24°C为宜，湿度55~60%，每天定时通风1~2次。产妇要有足够的睡眠。（2）产后生命体征的监测产后24小时之内体温不超过38°C，不需做处理，产后4小时内，每小时按摩子宫，观察阴道出血情况。（3）产后排尿产妇2~4小时至少

3、排尿一次，越早排尿有利于膀胱平滑肌收缩功能的恢复。产后6小时不能自行排小便者，可热敷下腹部，温水冲洗外阴，按摩膀胱，肌内注射新斯的明帮助排尿，必要时行导尿术。（4）饮食护理产后第一天应进食含水较多的流质、半流质，清淡而富有营养、有足够的热量，以后逐步过渡到普食。哺乳妇女更应加强营养。多食蔬菜水果防止便秘。（5）产后恶露胎盘娩出后，子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。血性恶露颜色鲜红，出现在产后最初3~4天，血性恶露时间过长表示子宫复旧不良。产后恶露持续3~4周干净。（6）会阴及痔疮的护理保持外阴清洁，每天会阴清洗两次，及时更换会阴垫，外阴肿胀者，用

4、50%硫酸镁、95%的乙醇湿热敷。健侧卧位，注意饮食，多吃粗纤维食物，多喝水、减轻便秘发生，适当使用开塞露，协助排便。每日做肛门括约肌、提肛肌的收缩训练，促进盆底肌肉韧带恢复。（7）产后运动产褥期的妇女不能过早参加重体力劳动，不能长时间站立和蹲位，因盆底肌张力未恢复，易造成子宫脱垂。2.产褥期常见症状（1）宫缩痛（2）乳房胀痛（3）疲劳感（4）畏寒（5）食欲减退（6）多尿（7）褥汗3.产后检查出院后由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内，产后14日，产后28日分别做三次访视，了解产妇及新生儿的健康状况，内容包括：产妇饮食、睡眠、大小便情况；检查两乳房，哺乳情况；观察子宫复

5、旧及恶露；观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口等，若发现异常应给予及时处理。4.产后盆底功能康复（1）妊娠对盆底结构的影响（2）盆底功能障碍性疾病的表现①尿失禁②排便障碍③脏器脱垂④性功能障碍⑤慢性盆腔疼痛（3）产后盆底康复方法①适宜人群对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉评估，指导产妇进行盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简单的方法是每天每天做三次5~10分钟缩肛运动，可明显改善尿失禁症状。在专业医生的指导下的生物反馈和电刺激治疗，有利于提高治疗效果②不宜人群存在以下情况不宜进行康复治疗，阴道出血（如产后恶露未干净或月经期）；装有同步心脏起搏器者；阴道狭窄（如严重阴道疤痕

6、、阴道萎缩）；近期（一月内）盆底手术者；盆、腹腔恶性肿瘤患者；某些神经系统疾病患者（如盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫），不能主动配合治疗者。③盆底功能康复方法产后超过42天、子宫复旧良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。借助仪器感觉并学会收缩、放松盆底肌肉，有意识的控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）。在医生指导下，根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。做完10~15次盆底肌锻炼后，可进行家庭康复器（阴道哑铃）自我锻炼。存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺

7、激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。（3）产后避孕方法的选择产后妇女在身体和心理上都有特殊性，所以避孕方式的选择也有特异性，可根据年龄、分娩方式、健康状况等条件选择适宜的避孕方法①避孕套避孕②宫内节育器③避免使用口服避孕药④外用避孕药⑤甾体激素避孕药⑥产后绝育如果产后坚决不再想要孩子、或不适合再次妊娠的妇女，如患有妊娠合并心脏病、慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核病等，最好做绝育术。6.产后抑郁抑郁通常是人们经过反复应对而不能奏效，从而备受挫折的结果。抑郁包括一组消极低沉的情绪，如悲观、失望、绝望、和失助等。产后情绪障碍主要分三种类型：产后忧郁