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时间:2021-04-15
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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么
2、凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅乳腺疾病病人护理学习内容急性乳腺炎乳腺癌乳腺良性肿块2乳腺的解剖3【病理生理】图乳房脓肿的不同部位1.表浅脓肿 2.乳晕下脓肿3.深部
3、脓肿4.乳房后脓肿急性乳房炎局部出现炎性肿块,一般数天后可形成脓肿。脓肿是单房或多房性。7【临床表现】局部表现红、肿、热、痛压痛性肿块→波动感(脓肿形成)腋窝淋巴结肿大和触痛全身表现可有寒战、高热、脉搏加快8【辅助检查】1.实验室检查血常规检查示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。3.超声检查乳房内炎性肿块或液性暗区。2.诊断性穿刺在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,抽出脓液表示脓肿已形成,脓液可作细菌培养及药物敏感试验。9【治疗要点】处理原则:消除感染排空乳汁必要时切开引流排除积脓101.非手术处理⑴局部处理①患乳停止哺乳,并排空乳汁。②热敷、药
4、物外敷或理疗。⑵抗感染①抗菌药②中药治疗③终止乳汁分泌112.手术治疗(1)切口呈放射状,为避免手术损伤乳管而发生乳瘘;乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口;乳房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。(2)若炎症明显而未见波动处,不应消极等待,应在压痛最明显处进行穿刺,及早发现深部脓肿。(3)脓肿切开后,应以手指深入脓腔,轻轻分离其间的纤维间隔以利引流彻底。分离多方脓肿的房间隔膜以利引流。(4)保证引流通畅,引流条应放在脓腔最低不位,切口作对口引流。1213【常见的护理问题】1.疼痛与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关2.体温过高与乳房炎症有关3.知识缺乏缺乏预防乳腺
5、炎的保健知识14【护理措施】1.缓解疼痛①防止乳汁淤积②局部托起③局部热敷、理疗、敷药。2.控制体温和感染①控制感染②病情观察③采取降温措施④脓肿切开引流后的护理15【健康教育】1.保持乳头和乳晕清洁2.纠正乳头内陷3.养成良好的哺乳习惯4.保持婴儿口腔卫生5.及时处理乳头破损16乳腺癌乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7~10%。近年来,我国乳腺癌的发病率逐年升高,且发病年龄年轻化。17演员陈晓旭18【病因】乳癌的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关;2、乳房癌家族史;3、月经初潮早于12岁,绝经年龄晚
6、(〉50),不孕和未哺乳;4、部分乳房良性疾病;5、高脂饮食;6、环境因素和生活方式。19【病理分类】非浸润性癌早期浸润性癌浸润性特殊癌浸润性非特殊癌其他罕见癌20【转移途径】1.直接浸润2.淋巴转移(1)癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴管导管→静脉→远处转移。(2)癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→静脉→远处转移。3.血液转移肺、肝、骨21【临床表现】1.乳房肿块表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,无意发现。肿块多位于乳房外上象限。2.乳房轮廓改变(1)酒窝征若肿瘤侵及连接皮肤和乳管悬韧
7、带(cooper韧带),可使皮肤发生局限性凹陷。22(2)橘皮样改变若侵及皮肤、皮下淋巴管引起淋巴管堵塞时,可导致肿块表面皮肤水肿,水肿严重时可使毛囊处点状凹陷酒窝征橘皮样外观233.乳头溢液多为血性4.淋巴结肿大肿大、质硬、甚至融合成团、固定5.特殊类型乳癌(1)炎性乳癌凶险、恶性程度高(2)乳头湿疹样乳癌罕见24炎性乳癌湿疹样乳癌25【辅助检查】(一)影响学检查1、X线2、B超3、近红外线扫描4、热图像(二)细胞学和活体组织病理检查(三)乳腺导管内镜检查26【治疗要点】乳腺癌采取以手术为主的综合治疗方案,对不宜手术的患者则采用放疗、化疗、内分泌治疗等措施
8、综合治疗。1.手术治疗2.放射治疗3.化学治疗4.内
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