最新临床输血培训ppt课件介绍教学讲义ppt.ppt

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1、临床输血管理培训PPT课件介绍第一节　临床输血的方针与政策2《中华人民共和国献血法》全国人大通过　1998.10.1实施法律形式规定无偿献血制度政府职责、公民权利、义务、采供机构、医疗机构责任、违法采供血处罚倡导无偿献血，保障献血员身体健康，保障输血安全3一、临床输血科（血库）设置选址　远离污染源　近手术室、急诊室建制　2级以上医院独立设置场地　清洁区　污染区　生活区人员　国家认定资格的卫生技术人员设备　保障安全有效输血的各种诊断、治疗设备制度　各级人员职责、工作制度、岗位责任制　、配发血制度、交接班制度…7临床输血科任务血液供应和输

2、血安全临床诊断、治疗指导临床合理用血自身发展8三、医院输血委员会及其功能应由院长或分管副院长任主任委员，医务部门、输血科（血库）以及主要临床、医技科室负责人任委员负责临床用血规范化管理和技术指导，开展临床输血知识宣教和培训等，监督、协调临床各部门的实际问题9四、血液入库管理输血科（血库）须有指定工作人员负责入库前应认真核验物理外观、内外包装、血液标签等；收、发血液双方确认合格后登记签名；签名须签全名，并容易辨认；不符合要求的血液应拒领拒收；血液来源须符合卫生行政部门要求，未经批准，严禁擅自采血（自体输血除外）10五、临床输血一般程序管理

3、输血申请　适应证、《知情同意书》受血者标本采集输血科接收标本验收输血申请单血型鉴定不完全抗体筛选交叉配血11五、临床输血一般程序管理输血科核对发血发血前核对发血与领血临床核对与输血12第三节输血不良反应的分类与预防13定义患者输注血液或血液制品的过程中或输血后，出现的任何输血前不能预期的、用原来疾病不能解释的新的症状与体征14一、红细胞相关的输血反应免疫性非免疫性15预防严格的血型鉴定、不完全抗体筛选、交叉配血血液质量、储存条件各个环节的仔细核对密切观察输血中、输血后的反应16处置立即停止输血抗休克、抗DIC、防治肾功能衰竭剩余血液、患

4、者尿液、血液检测、分析17二、白细胞相关的输血反应非溶血性发热反应TA-GVHD输血相关急性肺损伤18预防非溶血性发热反应　洗涤红细胞、去白红细胞，抗HLA抗体检测TA-GVHD　核素照射输血相关急性肺损伤　献血员抗HLA抗体检测、洗涤红细胞、减少外源血浆输注、避免全血输注19三、血小板相关的输血反应非溶血性发热反应输血后紫癜血小板输注无效20预防HLAHPA检测血小板交叉配合试验去白、光照枸掾酸、氯喹破坏HLA-1类抗原后输注21四、血浆蛋白相关的输血反应荨麻疹过敏反应22预防献血员　无过敏史、无用药史经产或输血、输液史献血员　查抗I

5、gA、HLA抗体IgA阴性血液洗涤红细胞自身输血、抗过敏药23第四节临床输血的质量管理24保障安全输血实施运用一切手段采取必要的措施献血与输血过程的各环节25改动、更正更改后由负责人签字和写明日期原始记录不得涂抹，手写记录中的文字可以划改，但字迹仍应清晰可读计算机贮存的记录既要显示原始记录又要显示被修改的数据26安　全血库记录，如同所有医学资料一样，未经允许不得翻阅制订电子计算机安全查询制度确保对电子计算机记录的查询受到限制27（三）记录保留与血库或输血服务部门运行有关的记录应保留5年或按法律要求保留血液制品冰冻红细胞或原料血浆（10年

6、半）永久保留没有日期限定的项目（献血员）无限延期保留价值的记录28衷心感谢各位29手术中病人的心理护理手术是治疗外科疾病的主要手段，但也常常给病人造成严重的躯体和精神压力。巡回护士是病人进入手术室自始至终看护病人的医务人员，巡回护士恰当的心理护理，对手术顺利进行起到了不可低估的作用。一、手术中病人的心理特点术中病人的心理反应主要是对手术过程的恐惧和对生命安全的担忧。二、影响因素1手术时，病人置身于陌生的环境2话语不多的紧张气氛3手术中金属器械的碰撞声4对切口，出血情况的想象5内脏牵拉疼痛6局麻和椎管内麻醉的病人手术过程中处于清醒状态其注

7、意力大多集中于手术过程的各种信息，能从医护人员的言谈中来判断自己的病情的严重程度，及手术进展是否顺利,因而紧张，恐惧的情绪极为强烈。三、手术中病人的心理护理1病人进入手术室后,护士应热情接待，亲切问候2主动介绍手术室环境，先进的医疗仪器设备，经验丰富的医师及麻醉师，术中配合方法,增强病人对手术的信心。3手术室应保持安静整洁床单无血迹手术器械需掩蔽。手术中病人的心理护理手术中病人的心理护理4医护人员谈话应轻柔和谐，遇到意外需冷静,勿惊慌失措，忌大声喊叫，以免对病人产生消极暗示，使其紧张。手术中病人的心理护理5当病人在清醒状态下手术时，医护

8、人员不说令病人恐惧，担心的话，如“大出血，止血困难”，“包快太大”，“广泛转移了”等不谈论与手术无关的话题，不闲谈嬉笑，不窃窃私语，以免病人误解。手术中病人的心理护理6对于需要做病理切片的检查，等待检查结果