最新临床神经解剖教学讲义ppt.ppt

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1、临床神经解剖脑神经(CranialNerves)一、概述一）定义与脑相连的周围神经二）数目十二对，用罗马数字表示二、视神经传导视觉，特殊躯体感觉纤维外侧膝状体躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌三、动眼神经动眼N走行：脚间窝眶上裂分动眼N上支下支损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光反射消失躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌四、滑车神经躯体运动F：滑车N核上斜肌滑车N五、三叉神经（混合N）2、躯体感觉F三叉N感觉核

2、三叉N节三叉N面部皮肤口、鼻腔粘膜1、躯体运动F三叉N运动核咀嚼肌1）眼N2）上颌N3）下颌N分支、分布：（一）眼N（二）上颌N（三）下颌N额神经泪腺神经鼻睫神经（一）眼神经（二）上颌神经走行：圆孔翼腭窝眶下裂眶分支：1、眶下N2、翼腭N3、上牙槽N眶下孔（三）下颌神经走行：卵圆孔出颅分支：1、耳颞神经2、颊神经3、舌神经4、下牙槽神经5、咀嚼肌神经1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍）2、三叉神经痛1、三叉神经痛原因不明，波及1支或3支症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节症状：1支或3支感觉障碍六、

3、展神经展N躯体运动F：展N核外直肌走行：经眶上裂入眶展神经外展N七、面神经1、躯体运动F面N核表情肌2、内脏运动F上泌涎核翼腭N节下颔下N节3、内脏感觉F孤束核膝N节鼓索2/3味蕾走行：桥延沟外侧内耳门面N管茎乳孔膝N节（一）管内分支1、鼓索2、岩大N3、镫骨肌N（二）管外分支：1、颞支2、颧支3、颊支4、下颌缘支5、颈支损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）前庭N核前庭N节二斑三嵴蜗N核蜗N节螺旋器前庭蜗(位听)神经内

4、耳门前庭蜗神经损伤：小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N症状：听觉、平衡障碍九、舌咽神经1、躯体运动F：疑核茎突咽肌2、内脏运动F：下泌涎核耳N节腮腺3、内脏感觉F：孤束核下N节舌后1/3.软腭.咽.颈A窦4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳后皮肤分支：1、鼓室N2、颈A窦支3、舌支十、迷走神经1、内脏运动F：迷走N背核副交感N节胸腹腔脏器2、躯体运动F：疑核咽喉部骨骼肌3、内脏感觉F：孤束核下N节胸腹腔脏器4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳廓及外耳道皮肤走行：颈V孔颈A鞘左：主A弓前方肺根后方食管前丛迷走N前干走行：颈V孔颈A鞘右：锁骨下A前方肺根后方食管

5、绍丛迷走N后干分支（一）颈部分支1、喉上N（二）胸部分支1、喉返N2、支气管支和食管支（三）腹部分支1、胃前支2、肝支3、胃后支4、腹腔支十一、副神经躯体运动F：疑核内支咽喉肌外支胸锁乳突肌、斜方肌副神经十二、舌下神经躯体运动F：舌下N核舌内、外肌舌下神经颈V综合征：颈V：有舌咽N、迷走N、副N通过腭肌麻痹----鼻液回流咽肌麻痹----咽下困难喉肌麻痹----声音嘶哑（迷走N受损）斜方肌瘫痪----肩下垂（副N受损）（舌咽N受损）测绘线形电阻和非线性电阻的伏安特性曲线实验原理实验内容注意事项讨论思考实验原理1、两种基本电路：电压表外接和电压表内接。测

6、电阻伏安特性曲线（外接）外接法中，电流测量准确，但电压不是器件两侧的电压。包含电流表两端的电压。所以测得的电阻偏大。这种方法适合测大电阻。测二极管正向伏安特性曲线（内接）内接法中，电压表测出的是器件两端的电压，而电流表测出的电流不是被测器件的电流，这里包含流过电压表的电流。所以测量的电阻偏小。这种方法适合测小电阻。2、电阻的伏安特性曲线：电流与电压成正比。伏安特性曲线是一直线。线形电阻的伏安特性曲线3、晶体二极管的伏安特性曲线：通过器件的电流与电压不成正比。伏安特性曲线是非线性的。二极管的伏安特性曲线实验内容1、测绘金属膜电阻的伏安特性曲线：电源电压取

7、3.5V，电阻为200欧姆，电压表内阻为3000欧姆，电流表内阻为6欧姆。故应该选择电压表外接电路。2、测绘二极管的正向伏安特性曲线利用电压表内接法测量二极管的伏安特性曲线。注意，测量非线性电学器件时，曲线弯曲的地方，电压间隔应该适当减小。注意事项毫安表的正负极不能接错。流经毫安表的电流不能超过所选量程。测晶体二极管正向伏安特性时，毫安表读数不得超过二极管允许通过的最大正向电流值。加在晶体管上的电压不得超过管子允许的最大向电压。注意用电安全。讨论思考本实验中电压表内接法和外接法有何不同？何种情况选择电压表内接法，何种情况选用电压表外接法？金属膜电阻的伏

8、安特性曲线具有什么特征？二极管的伏安特性曲线具有什么特征？伏安特性曲线的描绘应该注意哪些问题？