最新临床神经解剖课件ppt.ppt

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1、临床神经解剖脑神经(CranialNerves)一、概述一）定义与脑相连的周围神经二）数目十二对，用罗马数字表示二、视神经传导视觉，特殊躯体感觉纤维外侧膝状体躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌三、动眼神经动眼N走行：脚间窝眶上裂分动眼N上支下支损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光反射消失躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌四、滑车神经躯体运动F：滑车N核上斜肌滑车N五、三叉神经（混合N）2、躯体感觉F三叉N感觉核三叉N节三叉N面部皮肤口、鼻腔粘

2、膜1、躯体运动F三叉N运动核咀嚼肌1）眼N2）上颌N3）下颌N分支、分布：（一）眼N（二）上颌N（三）下颌N额神经泪腺神经鼻睫神经（一）眼神经（二）上颌神经走行：圆孔翼腭窝眶下裂眶分支：1、眶下N2、翼腭N3、上牙槽N眶下孔（三）下颌神经走行：卵圆孔出颅分支：1、耳颞神经2、颊神经3、舌神经4、下牙槽神经5、咀嚼肌神经1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍）2、三叉神经痛1、三叉神经痛原因不明，波及1支或3支症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节症状：1支或3支感觉障碍六、展神经展N躯体运动F：展N核外直肌走行：经眶上裂入眶展神经外展N

3、七、面神经1、躯体运动F面N核表情肌2、内脏运动F上泌涎核翼腭N节下颔下N节3、内脏感觉F孤束核膝N节鼓索2/3味蕾走行：桥延沟外侧内耳门面N管茎乳孔膝N节（一）管内分支1、鼓索2、岩大N3、镫骨肌N（二）管外分支：1、颞支2、颧支3、颊支4、下颌缘支5、颈支损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）前庭N核前庭N节二斑三嵴蜗N核蜗N节螺旋器前庭蜗(位听)神经内耳门前庭蜗神经损伤：小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N症状：听觉、平衡障碍九、舌咽神经1、躯体运动F：

4、疑核茎突咽肌2、内脏运动F：下泌涎核耳N节腮腺3、内脏感觉F：孤束核下N节舌后1/3.软腭.咽.颈A窦4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳后皮肤分支：1、鼓室N2、颈A窦支3、舌支十、迷走神经1、内脏运动F：迷走N背核副交感N节胸腹腔脏器2、躯体运动F：疑核咽喉部骨骼肌3、内脏感觉F：孤束核下N节胸腹腔脏器4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳廓及外耳道皮肤走行：颈V孔颈A鞘左：主A弓前方肺根后方食管前丛迷走N前干走行：颈V孔颈A鞘右：锁骨下A前方肺根后方食管绍丛迷走N后干分支（一）颈部分支1、喉上N（二）胸部分支1、喉返N2、支气管支和食管支（三）腹部分支1、胃前支2、肝支3、胃后支

5、4、腹腔支十一、副神经躯体运动F：疑核内支咽喉肌外支胸锁乳突肌、斜方肌副神经十二、舌下神经躯体运动F：舌下N核舌内、外肌舌下神经颈V综合征：颈V：有舌咽N、迷走N、副N通过腭肌麻痹----鼻液回流咽肌麻痹----咽下困难喉肌麻痹----声音嘶哑（迷走N受损）斜方肌瘫痪----肩下垂（副N受损）（舌咽N受损）第1章员工培训与开发概述学习目标学习完本章之后，你应该能够：掌握员工培训与开发的含义；明确员工培训与开发的意义和分类；熟知员工培训与开发的原则；了解企业员工培训与开发工作存在的误区。1.1　员工培训与开发的含义和分类员工培训与开发指组织为实现经营目标和员工个人发展目标而有计划地组织

6、员工进行学习和训练以改善员工工作态度、增加员工知识、提高员工技能、激发员工创造潜能，进而保证员工能够按照预期标准或水平完成所承担或将要承担的工作和任务的人力资源管理活动。员工培训与开发的含义培训（training）就是企业实施的有计划的、连续的、系统的学习行为或训练过程,以改变或调整受训员工的知识、技能、态度、思维、观念、心理,从而提高其思想水平及行为能力,使其有适当的能力处理其所担任的工作,甚至准备迎接将来工作上的挑战。开发（development）指为员工今后发展而开展的正规教育、在职体验、人际互助以及个性和能力的测评等活动。员工培训和员工开发的比较员工培训员工开发目的当前工作的

7、绩效改进使员工在未来承担更大的责任持续时间相对较短而且集中相对较长而且分散对员工要求强制参与自愿参与方法外在的学习训练内在的潜能开发员工培训与开发分类标准培训内容按培训与开发和工作的关系分类在职培训与开发、岗前培训与开发和脱产培训与开发按培训与开发目的分类过渡性教育培训与开发、知识更新培训与开发或转岗培训与开发、提高业务能力培训与开发和专业人才的培训与开发按培训与开发层次分类操作人员的培训与开发、基层管理人员的培训与开发、中层管理人员的培训与开发、高层管理