临床神经解剖ppt课件.ppt

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1、脊髓(SpinalCord)一.位置和形态1、位置:位于椎管内上端：平枕骨大孔下端：成人平第1腰椎下缘水平新生儿达第3腰椎水平二、脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段：每一对脊神经根附着的一段脊髓颈髓:8节胸髓:12节腰髓:5节骶髓:5节尾髓:1节脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段对应椎骨举例上颈髓C1~4平对C3节段C3椎骨下颈髓C5~8脊髓节段-1C5节段C4椎骨上胸髓T1~4中胸髓T5~8脊髓节段-2T6节段T4椎骨下胸髓T9~12脊髓节段-3T11节段T8椎骨腰髓L1~5平对T10.11椎骨骶髓S1~5

2、平对T12和L1椎骨尾髓Co三.脊髓的内部结构一)灰质:前角、后角、中间带(灰质连合.中央管)二)白质:前索、外侧索、后索(白质前连合)后角中间带前角一）灰质边缘核胶状质后角固有核胸核1、后角（后前）2.中间带:侧角:仅见于T1~L3节段S2~4节段中间带外侧核C8T10S4T2L1C5C1L4T5节段外侧索后索前索中间内侧核后角中间带前角中间外侧核胸核后角固有核胶状质边缘核前角运动CRexed板层：Rexed1952年依猫脊髓材料提出，脊髓灰质板层构筑学说，将脊髓灰质分10个板层。以后证实在人和其它

3、动物也具有10个板层ⅧⅦⅤⅣⅡⅢⅥⅠⅨ脊髓灰质核群与板层对照图表灰质核群板层后角边缘核Ⅰ胶状质Ⅱ后角固有核Ⅲ~Ⅳ后角底部Ⅴ~Ⅵ中间带Ⅶ前角底部Ⅷ前角Ⅸ中央管灰质ⅩⅧⅦⅤⅣⅢⅡⅥⅥⅠⅨ二)白质：由纵行神经纤维束构成，起止、行程、功能相同的纤维束----传导束上行传导束(感觉传导束)下行传导束(运动传导束)前索、外侧索、后索薄束楔束薄束核楔束核腹后外侧核T4脊N节T5脊N节T3脊N节T5脊N节薄束楔束脊髓丘脑束腹后外侧核脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束后角固有核丘脑腹后外侧核皮质脊髓前束皮质脊髓侧束薄束楔束皮质脊

4、髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束红核脊髓束脊髓丘脑侧束前庭脊髓束脑(Brain)一、脑的分部端脑间脑小脑中脑脑桥脑干延髓脑干(一)外形腹侧面背侧面脑神经连脑部位二、脑干的内部结构一)脑干的特点1、中央管在背侧敞开，形成第四脑室2、神经纤维纵横交错3、中央区形成网状结构4、灰质柱断裂成为神经核1）脑神经核2）非脑神经核3）网状核网状结构脊髓脑干中央管在背侧敞开，形成第四脑室躯体感觉核躯体运动核内脏运动核内脏感觉核感觉神经节感觉神经节运动神经节二)脑干的内部结构1、脑神经核2、非脑神

5、经核3、上下行纤维束二)脑干的内部结构1、脑神经核1)躯体运动核舌下神经核滑车神经核展神经核动眼神经核副神经核疑核面神经核三叉神经运动核2）特殊内脏运动核1)躯体运动核3）一般内脏运动核迷走神经背核下泌涎核上泌涎核动眼神经副核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）一般内脏运动核4）内脏感觉核孤束核5）一般躯体感觉核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）一般内脏运动核4）内脏感觉核5）一般躯体感觉核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）

6、一般内脏运动核4）内脏感觉核6）特殊躯体感觉核前庭神经核蜗神经核二)脑干的内部结构1、脑神经核2、非脑神经核3、上下行纤维束2、非脑神经核1）薄束核、楔束核2）下橄榄核3）脑桥核4）红核5）黑质6）上、下丘核薄束核楔束核薄束核楔束核下橄榄核脑桥核黑质红核上丘核下丘核3、上下行纤维束1）下行传导束锥体束：皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、

7、外侧丘系D、三叉丘系3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系外侧丘系蜗N核3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系三叉丘系延髓横切面（经锥体交叉）延髓内部结构脑干横切面延髓横切面(经丘系交叉)脑桥内部被盖部基底部斜方体中脑内部导水管周围灰质中脑顶盖大脑脚:被盖大脑脚底黑质顶枕颞桥束锥体束额桥束小脑(Cerebellum)脑的分部端脑间脑小脑中脑脑桥脑干延髓位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方一）外形及分叶1、小脑半球（左、右）2、小

8、脑蚓3、小脑扁桃体分三叶1、绒球小结叶（古小脑）：功能：维持平衡2、前叶：原裂以前部分，加上后叶蚓锥体、蚓垂合称旧小脑旧小脑（脊髓小脑）功能：调节肌张力3、新小脑（大脑小脑）：原裂以后部分功能：协调肌肉运动古小脑：维持平衡旧小脑：调节肌张力新小脑：协调肌肉运动普氏细胞高氏细胞篮状细胞颗粒细胞苔藓纤维攀缘纤维星状细胞二、小脑皮质二）小脑内部结构1、小脑皮质齿状核栓状核球状核顶核2、小脑核团1）顶核：第四脑室顶上方，接受原小脑皮质纤维，发出纤维止于前庭神经核