最新面神经解剖、功能及相关疾病课件PPT.ppt

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1、面神经解剖、功能及相关疾病镫骨肌神经内耳孔茎乳孔2．镫骨肌神经支配鼓室内的镫骨肌，使鼓膜处于松弛状态。镫骨肌神经3．鼓索①味觉纤维随舌神经分布于舌前2／3的味蕾，传导味觉冲动；②副交感纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。镫骨肌神经茎乳孔（二）颅外分支1．颞支：常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。2．颧支：3~4支，支配眼轮匝肌及颧肌。3．颊支：3~4支，支配颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。4．下颌缘支：支配下唇诸肌。5．颈支：支配颈阔肌。1.面神经核损害：除表现周围性面神经麻痹外，常伴有展神经麻痹，对侧锥体束征，病变在脑桥。

2、常见于脑干肿瘤及血管病。2.膝状神经节损害：表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍（鼓索受累），可伴有听觉过敏（镫骨肌神经受累），耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称Hunt综合征。见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。3.面神经管内损害：表现为周围性面神经麻痹伴有舌前2/3味觉及唾液腺分泌障碍，为面神经管内鼓索神经受累，若伴有听觉过敏，则病变多在镫骨肌神经以上。4.茎乳孔以外病变：只表现为周围性面神经麻痹。面神经管前面神经管内茎乳孔以外中枢性与周围性面瘫的鉴别患者，女，48岁，主因“左侧眼睑闭合不全口角歪斜3天”入院。

3、现病史：患者自述10天前“感冒”，感咽痛，无发热，无咳嗽咳痰，3天前出现左耳后疼痛及左眼睑闭合不全、口角歪斜，无头晕头痛，无恶心呕吐，无言语及肢体活动障碍。既往无特殊疾病用药过敏史。入院查体：神清语利，双瞳等大，光反应灵敏，眼球各方向运动充分，左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟浅，左侧口角低，左侧外耳道疱疹，四肢肌力5级，肌张力适中，腱反射对称存在，病理征（-），感觉及双侧指鼻试验正常，入院头颅CT示：未见明显异常。初步诊断：左侧眼睑闭合不全待查定性诊断：特发性面神经炎（左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，无言语及肢体功能障碍）定位诊断

4、：1.左侧面神经（左侧面瘫）2.膝状神经节（感冒病史，左耳后疼痛，左侧外耳道疱疹，Hunt综合征）谢谢第二章个人独资企业法个人独资企业指依法在中国境内设立的，由一个自然人投资，财产为投资人个人所有，投资人以其个人财产对企业债务承担无限责任的经营实体。个人独资企业的特征。(1)企业的投资人只能是一个自然人。(2)企业的全部财产归投资人个人所有。(3)投资人对企业具有绝对控制权与支配权。(4)企业的投资人对企业债务承担无限责任。（5）企业是一个特殊的经营实体，不是企业所得税的纳税主体个人独资企业的法律地位个人独资企业不具有自己独立的财产，其财产

5、归投资人所有，投资人的财产与企业的财产具有同一性，所以个人独资企业不是法人，不是具有独立地位的企业组织，不能独立地对外承担责任，个人独资企业的存在依赖于投资人的人格，投资人对个人独资企业承担无限责任为什么要设立个人独资企业呢？1.个人独资企业的优点。(1)设立容易。(2)经营效率高。(3)有利于扩大社会投资以及增加就业。2.个人独资企业的缺点。(1)企业的兴衰过于依赖投资者个人。(2)投资人投资风险较大。(3)经营规模受限制。3.个人独资企业与一人公司的区别。（1）法律地位不同。个人独资企业的法律地位是自然人，一人公司的是法人。（2）据以设

6、立和运行的法律不同。个人独资运用的是《个人独资企业法》，一人公司是《公司法》（3）出资者的责任不同。个人独资对外承担无限责任，一人企业以公司的财产承担责任。（4）是否可以破产不同。一人公司可以申请破产，而独资企业不可以申请破产。4.个人独资企业与外商个人独资企业的不同（1）出资的主体不同。个人独资企业的出资主体是中国的具有完全行为能力的自然人，而外国个人独资企业的出资主体是外国的具有完全行为能力的自然人。（2）据以设立和运行的法律不同。独资企业是《个人独资企业法》，外国独资企业是《中华人民共和国外资企业法》（3）设立条件不同（4）设立程序不

7、同（5）是否有经营期限不同。个人独资企业无期限。个人独资企业与个体工商户相同点：财产的性质为个人所有；进行经营活动都需要进行登记，并在登记核准的范围内进行；都享有商法上的权利；都由个人决策经营；都要对债务承担无限责任等区别：1、申请设立时的名义不同2、设立的条件不同3、承担无限责任的具体方式不同4、是否遵守会计制度不同个人独资企业设立的条件(1)投资人为一个自然人----具有完全民事行为能力；(2)有合法的企业名称；(3)有投资人申报的出资；(4)有固定的生产经营场所和必要的生产经营条件；(5)有必要的从业人员。个人独资企业设立的程序：1、

8、申请2、审查、签发营业执照登陆机关在收到投资人的设立申请文件之日起的15日内，对其进行审查。3、个人独资企业可以设立分支机构，责任由个人独资企业承担个人独资企业的事务管理方式1、