最新临床护士工作能力考核培训------外科部分课件ppt.ppt

《最新临床护士工作能力考核培训------外科部分课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2014年临床护士工作能力考核培训------外科部分规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题护士临床工作能力提纲1.考核流程2.考核思路3.考核方法4.外科有价值的横断面5.考核要求（结合实景）3.外科可考核的场景（有价值的横断面）床边交接班手术病人交接（吸氧、生命体征的观察）新病人的接待和评

2、估手术病人病情观察术前、术后护理伤口疼痛的观察及护理体位、皮肤的观察和护理危重病人呼吸道的观察及护理出入量的正确记录术后引流管及导管的观察护理（包含更换引流袋和倾倒引流液或尿液、鼻饲、胃肠减压护理并发症的预防与观察（口腔护理、伤口、造口护理、DVT的护理）术后病人的功能锻炼及指导术后病人的饮食宣教出院病人健康指导适用于任何年资的护士能力考核床边交接重点查看：交班者：向接班者交病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况，体位舒适度,各种管道是否通畅

3、,引流情况，卧床患者皮肤完整度，伤口敷料情况，胸部手术听呼吸音，出院病人询问对出院指导的掌握情况等护士及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题术前交接重点共同核对手术患者信息1.核对身份2.交接病历、影像资料；各种用物:药品、胸腹带；术前医嘱执行情况安全将患者搬运到平车填写交接记录、签名手术交接的重点核对手术患者的信息安全转移患者到床上1.确认平车、病床的安全性能，妥善固定2.评估患者情况，采取合适的搬运方式3.安置好身上所有管道4.保护好伤口、肢体连接所有仪器、管道，并吸氧检查伤口、管道、皮肤、液体、肢体的功能，安置正确体位交接病情、物品，填写记录并签字术后病人护理

4、的考核要求1.观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等针对观察出的皮肤问题给予相应的护理2.观察手术切口及敷料包扎情况3.观察各种导管情况，避免受压，注意活动时的固定、在位4.评估病人的卧位及舒适度，根据病人的疾病要求及全身情况，安置病人相应的卧位5.指导病人有效咳嗽、协助翻身，并保护切口部位，减少对切口的张力性刺激，减轻疼痛呼吸道的观察和护理考核要求1.观察呼吸的频率、深度，注意有无呼吸道梗阻2.观察病人呼吸道分泌物及排出情况3.有监护仪的病人观察脉氧情况4.评估病人的全身情况5.全麻病人防止呕吐物或口腔分泌物吸入肺内6.协助病人咳嗽、咳痰：帮助病人翻身、

5、拍背、坐起、咳嗽、指导做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张或肺部感染等并发症7.痰液粘稠不易咳出者，给病人摄入充足的水分（2-3L），给予抗菌药或糜蛋白酶超声雾化吸入8.气管插管或切开病人作好清洁、湿化和保持通畅，以维持有效气体交换9.教会病人保护切口和进行有效咳嗽、咳痰的方法：用双手按住病人季肋部或切口两侧，限制胸部或腹部活动的幅度以保护切口，在深吸气后用力咳痰，并做间断深呼吸术后并发症的预防与观察考核要求1.观察病人生命体征2.观察切口局部情况，注意有无红、肿、压痛或有波动感3.观察病人呼吸道情况，排尿及尿量情况4.观察切口辅料及引流液的量、形状，了解病人主诉，是否有切口疼痛

6、加重、下肢疼痛等5.评估病人活动、进食情况评估使用药物外科病人术后常见并发症：1.术后出血2.术后感染3.切口裂开（漏、瘘）4.深静脉血栓形成或血栓性静脉炎针对评估和观察出的并发症及高危因素给予相应的预防及护理措施各种术后引流管及导管的观察和护理考核流程及要求外科常见导管1.胃肠减压管2.T管、腹腔引流管3.鼻胆管4.胸腔引流管5.各种肠内营养管，如：鼻胃管、空肠造瘘管6.颅脑术后各种引流管7.中心静脉及外周静脉导管护理1.根据不同的导管、引流管给予相应的护理2.保持各类管道的通畅，妥善固定，标记清晰正确3.及时观察并记录引流液的量和性状变化4.按不同引流管及导管的要求，保持无菌，

7、防止感染，定时更换引流袋，操作规范5.观察导管和引流管周围的皮肤情况，评估导管和引流管对病人活动度影响的程度。病人活动时各种导管固定规范，护士能给予帮助6.按规范及时倾倒并记录引流量疼痛的评估和护理考核要求1正确评估疼痛程度以客观疼痛评估为基础，选择合适的疼痛评估方法与工具，常用的疼痛评估方法与工具：①面部表情分级法（FPS-2R）②数字分级法（NRS）③口述词语描述法（VRS）评估疼痛的部位、持续时间、疼痛强度及性质，是否曾使用止痛药，了解用药后的效果观察疼痛伴随症