最新中国妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南-低甲状腺素血症教学讲义ppt.ppt

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1、2012中国妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南-低甲状腺素血症指南推荐级别介绍强度分级推荐强度涵义A强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊B推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利大于弊C不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，但是利弊接近均等D反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利I缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐中国指南推荐的参考值试剂公司孕早期孕中期孕晚期方法TSH(mIU/L)DPC10.13-3.930.26

2、-3.500.42-3.85化学发光免疫分析法Abbott20.03-3.60.27-3.80.28-5.07化学发光免疫分析法Roche20.05-5.170.39-5.220.6-6.84电化学免疫分析测定法Bayer30.03-4.510.05-4.500.47-4.54化学发光免疫分析法FT4(pmol/L)DPC112.00-23.3411.20-21.469.80-18.20化学发光免疫分析法Abbott211.49-18.849.74-17.159.63-18.33化学发光免疫分析法Roche212.91-22.359.81-17.269.12-15

3、.71电化学免疫分析测定法Bayer311.80-21.0010.6-17.609.20-16.70化学发光免疫分析法1．李佳,等.中华内分泌代谢杂志,2008;24:605-6082.罗军,等.中华围产医学杂志待发表.3.YanY,etal.ClinicalEndocrinology,2011;74(2):262-269中国妊娠妇女FT4参考值的5th和10th切点值试剂公司孕早期孕中期孕晚期方法5th10th5th10th5th10thDPC113.4614.3011.6612.2110.4011.10化学发光免疫分析法Abbott212.9513.1810.

4、4411.0310.3810.92化学发光免疫分析法Roche213.7214.0710.2510.549.579.99电化学免疫分析测定法Bayer312.1012.710.8011.709.6010.30化学发光免疫分析法1．李佳,等.中华内分泌代谢杂志,2008;24:605-6082.罗军,等.中华围产医学杂志待发表.3.YanY,etal.ClinicalEndocrinology,2011;74(2):262-269内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐国内研究：单纯低甲状腺素血症孕妇后代智力和运动发育评分显著减低

5、在中国，对1268例妊娠期妇女筛查。其中单纯低甲状腺素血症孕妇19例，对其后代的智力和运动发育采用贝利量表(BayleyScale)进行研究LiY,etal.ClinEndocrinol(Oxf),2010;72(6):825-829国外研究：FT4水平处于第10个百分位点以下的孕妇后代智力发育显著延迟为期3年的前瞻性研究。对妊娠期单纯低甲状腺素血症(FT4水平处于第10个百分位点以下)孕妇后代生长发育采用贝利量表(BayleyScale)进行研究研究结果显示：1岁时，智力发育延迟儿童中79%(15/19)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代2岁时，智力发育延迟儿童

6、中73%(8/11)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代PopVJ,etal.ClinEndocriClinEndocrinol(Oxf),2003;59(3):282-288国外研究：FT4水平处于第10个百分位点以下的孕妇后代运动发育显著延迟为期3年的前瞻性研究。对妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代生长发育采用贝利量表(BayleyScale)进行研究研究结果显示：1岁时，运动功能发育延迟儿童中76%(16/21)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代2岁时，运动功能发育延迟儿童中77%(17/22)为妊娠期单纯低甲状腺素血症孕妇后代PopVJ,etal.ClinEn

7、docriClinEndocrinol(Oxf),2003;59(3):282-288内容妊娠期单纯低甲状腺素血症概述妊娠期单纯低甲状腺素血症的危害治疗与指南推荐妊娠期单纯低甲状腺素血症治疗证据不足目前为止，还没有对单纯低甲状腺素血症随机干预试验的报告所以对妊娠期单纯低甲状腺素血症治疗尚缺乏循证医学的证据推荐4-2单纯性低甲状腺激素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，所以不推荐给予治疗推荐级别：C谢谢!24.2.2直线和圆的位置关系（第二课时）复习回顾判定直线与圆的位置关系的方法有_____种：(1)根据定义，由_________________

8、_的个数来