最新中国妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南-碘缺乏病课件ppt.ppt

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1、2012中国妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南-碘缺乏病指南推荐级别介绍强度分级推荐强度涵义A强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊B推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利大于弊C不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，但是利弊接近均等D反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利I缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊内容碘缺乏病的概述碘缺乏的指标及缺碘的影响碘缺乏时补碘的疗效碘摄入推荐剂量及补碘形式碘缺乏严重程度分级2007年WHO提出的碘缺乏的标准轻度碘缺乏中度碘缺乏严重碘缺乏尿碘<51-150μg/L尿碘20-50

2、μg/L尿碘<20μg/L2007年WHO提出的碘过量的标准碘充足碘超足量碘过量尿碘150-249μg/L尿碘250-499μg/L尿碘>500μg/L严重碘缺乏对孕妇和胎儿的影响巨大妊娠严重碘缺乏对甲状腺的影响导致母亲和胎儿甲状腺合成不足（低甲状腺血症）进而导致母亲和胎儿甲状腺肿妊娠严重碘缺乏对妊娠结局的影响流产率增加死产增加出生后婴儿死亡率增加妊娠严重碘缺乏对后代的影响呆小症长期智力低下聋哑症动作僵硬1.DelangeFM,etal.Lippincott,WilliamsandWilkins,Philadelphia,2005,pp264-288.2.deEscobarGM,et

3、al.PublicHealthNutr2007;10:1554–1570.3.CosteiraMJ,etal.JPediatr2011[Epubaheadofprint].4.BerghoutA,etal.EurJEndocrinol1998;138:536-542.妊娠期间因需求和排泄量的增加需增加碘摄入量GlinoerD.PublicHealthNutr2007;10:1542–1546.LibermanCS,etal.JClinEndocrinolMetab1998;83:3545–3549.严重碘缺乏的母亲补碘可减少新生儿和婴儿的死亡率1/1000DeLongGR,etal.

4、Lancet1997;350:771–773.轻中度碘缺乏时补碘可以改善儿童的神经发育研究研究结论CaoXY,1994补碘之后TSH显著下降O’DonnellKJ,2002DeLongGR,1997母亲在妊娠早期接受补碘可以改善儿童的神经发育补碘之后TSH显著下降补碘之后母亲TT4和FT4增加ChaoukiML,1994补碘之后TSH显著下降BerbelP,2009母亲在妊娠早期接受补碘可以改善儿童的神经发育补碘之后母亲TT4和FT4增加轻中度碘缺乏补碘时机应在妊娠10周之前轻中度碘缺乏补碘时机补碘时间非常关键，如果在妊娠的10-20周以后补碘，对后代神经发育的有益影响则消失哺乳期补

5、碘效果尚不明确哺乳期的补碘效果目前尚无对哺乳期补碘效果的临床试验妊娠期和哺乳期碘摄入形式及推荐剂量的指南推荐推荐8-1根据WHO最新推荐标准，拟妊娠、已经妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250μg的碘摄入量推荐级别：A推荐8-2为保证上述碘摄入量，除了正常的饮食之外，每天需要额外补碘150μg。补碘形式以碘化钾为宜（或者含相同剂量碘化钾的复合维生素）。食物形式的补碘（例如海产品）都不能达到这个剂量要求推荐级别：B碘摄入量的安全上限:500μg/dWHO对妊娠妇女碘过量的定义是碘摄入量>500μg/dWHO对妊娠妇女碘过量的定义推荐8-3妊娠期间要避免使用含碘药物和诊断试剂。每天摄碘>5

6、00-1100μg有导致胎儿甲减的危险推荐级别：C谢谢!绪论部分练习题11、教师通过直接观察学生在课堂中的表现来了解学生的学习状况，这种方法属于（）A：观察法B：调查法C：实验法D：测验法2、在教育心理学中的研究中，通过其他有关材料，间接了解被试者的心里活动的方法是（）A：观察法B：调查法C：实验法D：临床个案法绪论部分练习题23．一般认为，教育心理学成为独立的学科是以1903年《教育心理学》的出版为标志，其作者是（）A华生　　　　　　　　　　　B布卢姆C桑代克D詹姆士4．有目的地严格控制或创设一定条件，人为地引起或改变某种心理现象并加以记录的心理学研究方法，叫做（）A观察法　　　　

7、　　　B调查法C教育经验总结法D实验法绪论部分练习题35．一般认为，教育心理学成为独立的学科是以年美国教育心理学家桑代克的《教育心理学》的出版为标志。（）A1903年B1913年C1956年　　　　　　　　　　D1960年6．美国教育心理学家布鲁姆著有《教育目标分类》等著作，其提出理论。A发现学习B掌握学习C指导学习　　D有意义学习7、学校教育心理学研究的基本心理学规律主要涉及的是学校情境中的（）A：学习B：学生与教师B：教师与教学D：学与教绪论部分练习题