最新中医基础理论课件22藏象五脏PPT课件.ppt

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1、中医基础理论课件22藏象五脏内容提要第一节藏象学说概论第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑之间的关系8/9/2021中医基础理论目的要求一、掌握藏象、藏象学说的基本概念和特点二、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的区别三、掌握五脏、六腑、奇恒之腑各自的生理功能和脏腑之间的关系四、掌握五脏与形体官窍五志五液的联系五、了解藏象学说的形成六、了解心包络、命门的涵义及功能8/9/2021中医基础理论脏象学说的形成藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系

2、统的理论。其理论和认识来源，主要包括以下几方面。8/9/2021中医基础理论1.早期的解剖实践早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。8/9/2021中医基础理论《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气

3、，与其皆多血少气，皆有大数。”《灵枢·肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。8/9/2021中医基础理论2.长期对人体生理、病理现象的观察总结。应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。8/9/2021中医基础理论例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。又观察到，血液是在经

4、脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。如果心跳停止，则血液也就不再流动，神志亦就很快丧失，从而形成了“心主血脉”、“心主神志”的理论。　　再如感冒，由于皮肤汗孔开合失常而见无汗，并见鼻塞，咽喉疼痛，咳嗽等症，并可影响及呼吸之通畅，从而发现皮毛、鼻、喉、肺之间有着密切的关系。经过长期的观察与验证，因而形成了“肺主呼吸”、“肺合皮毛”、“肺开窍于鼻”、“喉为肺之门户”等理论概念。8/9/2021中医基础理论3.反复医疗实践的验证古人在长期与疾病作斗争的过程中，观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定的关系，而调整某些脏腑的功能，又往往可使病理反应消失，

5、因而分析这些病理现象与治疗效应的对应关系，即可以反证机体某些脏腑的生理功能。8/9/2021中医基础理论如进食某些动物的肝脏或从治肝入手，可治疗某些眼疾，从而得知肝与目之间存在着内在联系，形成了“肝主目”的理论概念8/9/2021中医基础理论脏腑的名称脏古作臟，又作藏。其义有二：一、是指藏于体内的脏器，二、是指五脏主贮藏精气。腑古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与饮食物的贮藏、消化有关。8/9/2021中医基础理论脏腑内脏五脏六腑奇恒之腑脏腑的分类8/9/2021中医基础理论五脏的形态、功能特点、阴阳属性形态指胸腹腔中组织结构较充实的脏器（实质性）

6、。功能特点化生和贮藏精气，有藏而不泻，满而不实的特点。阴阳属性主静，属阴8/9/2021中医基础理论藏：五脏贮藏精气藏而不泻不泻：五脏精气不可无故丢失。满：五脏精气盈满满而不实五脏不为水谷充实不实：五脏精气不宜壅实王冰注：“精气为满，水谷为实”8/9/2021中医基础理论五脏除贮藏精气外，还藏神。如《灵枢·本藏篇》说：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。”故又有“五神脏”之称。根据五脏的生理特点，故临床上有“脏病多虚”，治五脏“宜补”之说。8/9/2021中医基础理论六腑的形态、功能特点、阴阳属性形态功能特点阴阳属性指胸腹腔中，中空有腔的管腔性器官。受纳，传化

7、水谷和排泄糟粕，有泻而不藏，实而不满的特点。主动，属阳8/9/2021中医基础理论泻：六腑传化水谷泻而不藏不藏：六腑不贮藏精气实：六腑为水谷充实实而不满不满：不是精气盈满的状态。根据六腑的生理特点，临床上有“腑病多实”，治六腑“宜泻”之说。8/9/2021中医基础理论奇恆之府含义功能特点阴阳属性奇、异也，恒、常也，其形态似腑，功能似脏，似脏非脏，似腑非腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞统称奇恆之府。贮藏精气，藏而不泻主静、属阴8/9/2021中医基础理论五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点8/9/2021中医基础理论第二节五脏五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络

8、学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。