中医藏象学--五脏系统 PPT课件.ppt

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1、心肺肝脾肾中医藏象学五脏系统1医学课件【知识教学目标】1.掌握肝的主要生理功能；2.掌握肝的生理特性；3.掌握肝与形窍志液时的关系。【能力教学目标】①肝气疏泄主要体现于哪些方面。②肝主藏血的涵义和生理意义各是什么。③为什么说肝为“罢极之本”。④肝气疏泄失常的表现主要有哪两方面。⑤肝不藏血的病机主要有哪些。⑥对肝“体阴而用阳”的认识2医学课件1重点：①肝气疏泄的涵义及其作用体现；②肝藏血的概念及其生理意义。2难点：①肝气的疏泄作用及其临床意义；②肝藏血的涵义及其生理意义。3医学课件肝⒈解剖⒉表里关系：胆⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：

2、在体合筋、其华在爪五官：开窍于目五志为怒五液为泪五时与春气相通应⒌属性：阴阳属性：阴中之阳五行属性：木4医学课件一、肝的解剖解剖位置：位于腹腔,在膈之下、右胁之内。肝居右胁之内，两胁为肝（经）之分野。形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄，其色赤紫。5医学课件6医学课件7医学课件8医学课件一、肝主要生理功能主疏泄主藏血9医学课件㈠肝主疏泄⒈概念：是指肝气具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞、散而不郁、亦不亢逆的作用。一、调畅精神情志二、促进消化吸收三、维持气血运行四、调节水液代谢五、调节生殖功能10医学课件①生理：肝主疏泄气机调畅气血和调

3、心情开朗②病理：致病因素肝失疏泄，肝气郁结“因病致郁”郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑；若气郁日久化火脾气暴燥，急燥易怒情志异常气机失调，肝失疏泄称为“怒伤肝”：郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病”暴怒：“怒则气上”肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”一、调畅精神情志11医学课件基本病理：肝失疏泄⑴肝气疏泄功能不及肝气郁结症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀痛不适等。⑵肝气疏泄功能太过肝气上逆症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、乳房常走窜胀痛等，甚或血随气逆而见吐血、咯血，甚或卒然昏厥。12医学课件1、促

4、进脾胃运化功能①生理：肝主疏泄气机调畅脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常②病理：肝失疏泄“木不疏土”影响于脾：脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。影响于胃：胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃不和”二、促进消化吸收13医学课件①生理：肝主疏泄气机调畅胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。②病理：肝气郁结胆汁生成排泄障碍胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。肝气上逆胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等2、促进胆汁的分泌排泄14医学课件三、促进血液的运行①生理：肝主疏泄气机调畅气血和调，“血随气行，

5、周流不停。”②病理：肝气郁结气郁血瘀症：胸胁刺痛、癥积肝气上逆血随气逆症：吐血、咯血、脑溢血15医学课件四、促进津液的输布代谢①生理：肝主疏泄气机调畅津液输布代谢正常，“气行则水亦行。”②病理：肝气郁结气郁津停导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生痰、水等病理产物。例：停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿，停于经络则成痰核，停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。肝气上逆痰随气逆阻塞清窍如脑梗塞16医学课件五、促进和调节生殖机能①生理：肝主疏泄气机调畅男子精液藏泻有度，排泄通畅；女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保

6、持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。②病理：肝失疏泄疏泄不及男子排精不畅，女子经行不畅、痛经、月经紫黑有块，甚至闭经、不孕等。肝失疏泄疏泄太过扰动精室，男子阳事易兴、早泄、遗精等17医学课件⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。⒉生理作用肝主血海、血藏于肝贮藏血液濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气）调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏防止出血：血行正常。《卫生宝鉴》：“夫肝摄血者也。”《杂病源流犀烛·肝病源流》：肝“其职主藏血而摄血

7、”㈡肝主藏血18医学课件肝体失养：肝气化生不足失于条达肝阳失于涵养则易亢逆藏血不足：筋目失养：目涩昏花，或为夜盲筋脉拘急，肢体麻木经血乏源：月经量少，甚则闭经肝气虚弱、收摄无力肝不藏血：肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等⒊病理19医学课件二、肝的生理特性1、肝喜条达而恶抑郁2、肝为刚脏3、肝体阴而用阳4、肝气与春气想通应《素问·灵兰秘典论》:“肝者,将军之官,谋虑出焉”《临证指南医案》:肝“体阴用阳,其性刚,主动主升”体阴主藏血主疏泄用阳特性生理20医学课件1、肝喜条

8、达而恶抑郁条达：调畅、通达、舒展；抑郁：抑制、遏制、郁滞。肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅，肝为风木之脏，木喜舒展、顺畅、通达、既不压抑又不郁遏，伸展自由。肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁，肝内寄相火，主升主动