藏象,五脏,护理课件.ppt

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1、中医护理基础--藏象五脏南方医科大学中医药学院五脏五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。主要内容：1五脏的主要生理功能和生理特性；2五脏与形体官窍及情志、五液的关系。一、心心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。心的主要生理功能是主血脉，主神志。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”心的生理特性在志为喜、在体合脉、开窍于舌、汗为心之液。（一）心的主要生理功能1.主血脉涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。┌化血：水谷之精奉心化∣赤而为血┌主血─┤心

2、主血脉─┤└运血：心的搏动推动血液的∣运行│└主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。血液运行的必备条件:心气充沛血液充盈脉道通利心─心气推动和调控心脏搏动┐血─运于心脉系统的血液充盈├─心推动血液脉─与心相连的脉道通利畅达┘运行于脉中2.藏神心主神志，又称主神明，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体.狭义之神，是指人的意识、思维、情感活动及性格倾向等。人

3、体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心→神→气→推动和调控各脏腑功能。故称心为“五脏六腑之大主”。藏驭心主血脉的功能正常，精力充沛，面色红润，舌质淡红润泽，脉象和缓有力，心胸舒畅心主神志功能正常：表情自然，神志清晰，思维敏捷，语言流利，睡静醒灵。心主血脉与主神志二者是相互为用的，心主血脉心主神志支配，主宰心血充养，是基础若心主血脉与心主神志的功能异常：心气不足：面色恍白，心悸、气短、自汗，

4、舌淡，脉细无力。心阳不足：面色恍白，精神痿靡，倦怠思睡，肢冷畏寒，舌淡脉迟。心血不足：面色萎黄，头晕目眩、倦怠乏力、动则心悸加重、舌淡白，脉细弱等心阴不足：两颧潮红，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数心血瘀阻：面色青紫，胸闷，胸痛，心悸，舌质紫暗，有瘀斑，瘀点，脉涩或结代。心神惑乱：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或手舞足蹈，语无伦次，舌质淡，脉大无根（二）与形、窍、志、液、关系1、在体合脉，其华在面“有诸内，必形之于外”心的生理功能正常与否，可以由

5、面部色泽变化显露出来。由于面部血脉极为丰富之缘故。故面色能反映心气血的盛衰。如：心血充足则面色红润而有光泽。心血不足则面色淡白而无华。心血瘀阻则面色青紫。2、在窍为舌（1）心与舌体通过经脉相连。（2）舌反映心主血脉的功能状态。主血脉心经别络上通于舌，如果心有病变，可以从舌体上反映出来，故有“心开窍于舌”、“舌为心之苗”之说。从舌的色质和色泽可以直接观察气血的运行和心主血脉的生理功能。联系基础（功能）生理意义病理意义心主血脉心藏神心血充足，心神正常：舌质红润，味觉灵敏，舌体运动灵活，语言流利心血不足：

6、舌淡白心血瘀阻：紫暗瘀斑心神失常：舌卷舌强心火上炎：舌红口舌生疮心阴不足：舌红少苔，有裂纹3、在志为喜心的生理活动与喜有关。《灵枢▪举痛论》：“喜则气和志达，营卫通利。”过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。4、在液为汗汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。喜为志在在液为汗在体合脉舌于窍开心与形窍志液关系示意图二、肾（一）生理

7、功能1.藏精2.主水3.主纳气（二）与形、窍、志、液、的关系主骨生髓通脑；其华在发；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾。藏精，主生长发育生殖（1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”（2）肾精的构成：先天之精——禀受于父母的生殖之精→形成胚胎肾精后天之精——由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精肾精的作用A.促进人体的生长发育和生殖：女子七，

8、男子八的规律性的生长发育与生殖方面的变化（《素问·上古天真论》）。天癸：是指人体肾中精气充盈到一定程度所产生的一种精微物质；这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。肾精肾气主司生长发育生殖示意图女七七男八八女二七男二八肾中精气盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本。肾精不足（肾精亏虚）时：小儿生长发育迟缓；青年人生殖器发育不良，性成熟迟缓；中年人可见性机能减退，早衰；老年人则衰老加快。肾气不固：肾封藏能力减弱，出现遗精，早泄，带下清稀而多，遗尿，甚至