最新专题一 听力A 听力理解ppt课件.ppt

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2、拟练习五CB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BABC◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五ACBACB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BCBACA◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BA◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BAAA

3、◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CBCACB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CBAABC◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五AC◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BA◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CBAB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五ACBBCA◆题型概

4、述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五BABCAB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五AB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五CBCB◆题型概述◆实战演练△模拟练习一△模拟练习二△模拟练习三△模拟练习四△模拟练习五第四节耳疮[目的要求]1．掌握耳疮的定义、临床特征。2．熟悉耳疮的病因病机。3．掌握耳疮的诊断、分型治疗、外治法及预防与

5、调护措施。[重点及难点提示]重点：掌握耳疮的病史、临床症状、检查。难点：对风热湿邪，上犯耳窍，肝胆湿热，上攻耳窍，血虚化燥，耳窍失养之型的症状特征及检查要有明确认识。一、概述1、定义：耳疮是指以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。2、特点：好发于夏、秋季节。3、现代医学病名：弥漫性外耳道炎。二、病因病机1.风热湿邪，上犯耳窍多因挖耳损伤外耳道皮肤，风热湿邪乘机侵犯，或因耳道不洁，污水入耳，或因脓耳之脓液浸渍，湿郁化热，风热湿邪犯耳，与气血相搏，致生耳疮。2.肝胆湿热，上攻耳窍湿热邪毒壅盛，引动肝胆火热，循经上犯耳窍，蒸灼耳道，壅遏经

6、脉，逆于肌肤而生耳疮。3.血虚化燥，耳窍失养久病不愈，阴血耗伤，耳窍肌肤失于濡养，血虚耳燥而致病。三、诊断1、病史：多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。2、主证：耳内灼热疼痛，动则加重，少许流脓，或耳内发痒不适。3、检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者，可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，甚至外耳道狭窄。急性外耳道炎外耳道炎1慢性外耳道炎2恶性外耳道炎又称坏死性霉菌性外耳道炎四、鉴别诊断本病应与耳疖、旋耳疮、脓耳相鉴别。耳疖与耳疮的区别：1.病史：多有挖耳史。2.主证：耳痛，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头

7、痛。3.检查：外耳道局限性红肿，隆起如椒目状，肿甚者可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可见脓血。1.病史：多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。2.主证：耳痛同耳疖，少许流脓，或耳内发痒不适。3.检查：外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者，可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，甚至外耳道狭窄。五、辨证及治疗（一）分型论治1.风热湿邪，上犯耳窍症见：耳痛、耳痒、耳道灼热感，伴头痛、发热、恶寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，或耳道潮湿，有少量渗液。治则：疏风清热解毒祛湿方药：银花解毒汤加减2.肝胆湿热，上攻

8、耳窍症见：耳痛，牵引同侧头痛，口苦，咽干，可伴有发热等症。舌红，苔黄腻，脉弦数。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿、糜烂，渗出黄色脂水。治则：清泻肝胆利湿消肿方药：龙胆泻肝汤加减3.血虚化燥，耳窍失养症见：病程