最新上海浦东口腔黏膜医院正规吗-药学医学精品资料.ppt

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1、最新上海浦东口腔黏膜医院正规吗-药学医学精品资料口腔溃疡的病因有哪些呢?1.精神因素。如长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足。这是临床上最常见的诱因。2.免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。3.内分泌改变。如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。4.意外受伤,占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因。口腔溃疡能治好吗?武警上海浦东医院专

2、家指出,治疗口腔溃疡我院采用的MRT—口腔黏膜康复体系是集“口腔辩证论治疗法、促进口腔细胞再生疗法、六经辨证诊疗术、中药滋补疗法、功能康复食疗法”为一体的口腔黏膜康复体系,集抗病毒、抗感染、提高免疫、清热解毒等多重功效于一体,标本兼治,不易复发。对治疗口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔癣、慢性唇炎、溃疡性咽喉炎、干燥综合症、口腔黏膜慢性疾病等均具有显著疗效。尤其是在治疗白塞氏病、扁平苔藓这一类疑难口腔疾病方面有着凸出的优势。应用的现状2003年6月,SSC制定了新的脓毒症治疗指南:推荐对脓毒性休克静脉使用

3、小剂量氢化可的松50mg,q6h,连续7天(C级);可以同时每日给予氟氢可的松50ug,鼻饲(E级);避免氢化可的松>300mg/d(A级).应用的新理论依据伴发相对肾上腺皮质功能不全周围GC抵抗GC相对不足相对肾上腺皮质功能不全周围GC抵抗脓毒症GC相对不足炎症反应过度循环衰竭病情加重外源性GC相对肾上腺皮质功能不全的发生机制TNF-α及促皮质素抑素抑制肾上腺功能并降低皮质醇水平机体ACTH水平偏低活化的淋巴细胞产生ACTH片段干扰经典ACTH的功能肾上腺皮质血液灌注不足周围GC抵抗的发生机制皮

4、质醇向炎症部位转运障碍糖皮质激素受体(GR)数目减少和亲和力下降炎症部位皮质醇浓度调节异常如何确定存在相对肾上腺功能不全以ACTH兴奋试验后皮质醇的升幅被削峰为特征临床症状和体征是决定诊断的关键因素快速ACTH刺激实验时,皮质醇增加幅度<9μg/dl若任意时间血皮质醇水平低于552nmol/L(19.3ug/dl)相对肾上腺功能不全ACTH试验后血皮质醇低于690nmol/L(24.2ug/dl)FeaturessuggestingcorticosteroidinsufficiencySympto

5、msWeaknessandfatigueAnorexia,nausea,vomitingAbdominalpainMyalgiaorarthralgiaPosturaldizzinessCravingforsaltHeadachesMemoryimpairmentDepressionFindingsonphysicalexaminationIncreasedpigmentationHypotension(postural)TachycardiaFeverDecreasedbodyhairVitil

6、igoFeaturesofhypopituitarismAmenorrheaIntoleranceofcoldClinicalproblemsHemodynamicinstabilityHyperdynamic(common)Hypodynamic(rare)OngoinginflammationwithnoobvioussourceMutiple-organdysfunctionHypoglycemiaLaboratoryfindingsHyponatremiaHyperkalemiaHypog

7、lycemiaEosinophiliaElevatedthyrotropinlevels相对肾上腺功能不全和周围GC抵抗的发生率相对肾上腺功能不全:基于RAI的不同定义,脓毒症及感染性休克时,其发生率为6.25%~75%周围GC抵抗:?相对肾上腺功能不全Lancet.1991,RothwellPM,septicshock,13/32(41%),riselessthan250nmol/l(9ug/dl)tocorticotropinIntensiveCareMed.1994,MoranJL,sept

8、icshock,22/33(67%),riselessthan200nmol/ltocorticotropinIntensiveCareMed.1995,BouachourG,septicshock,1/40(2.5%),basalcortisollevelbelow10micrograms/dl;responsetotheACTHstimulationtestbelow18micrograms/dlExpClinEndocrinolDiabetes.1997,AygenB,sep

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