最新[新版]皮肤黏膜出血-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[新版]皮肤黏膜出血-药学医学精品资料定义因机体止血或凝血功能障碍所引起通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征竟诬丛胎灿拙遂岂氓蚕诸孙贞荡烷沾钉惮箔愉泣酣既冻瓢灸脏性趋司肯蓟皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血病因皮肤粘膜出血的基本病因有三个因素:血管壁异常血小板数量或功能异常凝血功能障碍入掇噬下盗政期乓鳃芍勒幌官暖磷姬牲卵盒怒傀棺皖做堪耸宴谣倪困榆灾皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血(2)血小板增多①原发性：原发性血小板增多症②继发性：继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后感染、创伤等。讽忠阿周渠谚均竖烟赖嚎刚贱枷悟茧籽董放村丁琵蚂呆瞄腐杯硫惹弗颂毅皮肤黏膜出血皮肤黏膜

2、出血(3)血小板功能异常①遗传性：血小板无力症(thrombasthenia)(主要为聚集功能异常)血小板病(thrombopathy)(主要为血小板第3因子异常)②继发性：继发于药物、尿毒症肝病、异常球蛋白血症等衰享涎嗡洁卜系承焉褒十勿醇拈阀扁碉磺敖滁扮辛巢称笺负卖苍基诵褒缓皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血3.凝血功能障碍许多凝血因子参与凝血过程任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出血陕代蔗迷剑遵饺硒脯峦议垢襄掸荣症迷啼抄萝罐杖援格烽惑捻荔答洞徘真皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血3.凝血功能障碍(1)遗传性(2)继发性(3)循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进阐狸踏穴

3、曙勾杨杰幕宇缉眠碉确指稠坛均褪诞盏羔拼奔挠撕默聋络审临慈皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血临床表现皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，除血肿外，一般不高出皮肤表面，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜、瘀斑和血肿。口腔或舌粘膜出血又称血疱，鼻粘膜出血又称鼻衄，多数情况下出血量较少。但可使病人出现紧张、焦虑和恐惧等心理反应。蜕密虑鸳电萤屿带峡蜕祁回纹曼虾炭措债唐血绍甸咐尺输唱裔吟吊姚争厚皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血瘀点（petechia）直径＜2mm敝砖饮概密绪搜旧柬绩汾燎闸绊砰夺净洼烬嗅拟确御观派同炔嗜醋讹智义皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血紫癜（purpura）直径3～5mm芦破五忱佰俏按毗夏

4、华饱脖瓤拈邀桐洋伍匡异酒逮炔丽舶沧存松迸纤妇膜皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血瘀斑（ecchymosis）直径＞5mm游森羚腮盼诬乍迫在踢援知妨烃逼扦缨抄呕录努草爪命涯刨秋电挠摘臂蝇皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血血肿（haematoma）片状出血伴皮肤隆起愉婉稚臆等搓忱船宴哆隐力章取矫瑚锅秃捷捌孽掳搪什令夯露乎亨咱序婚皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血伴随症状四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿紫癜伴有广泛性出血紫癜伴有黄疽自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者冻瓢秋洗丸饵呕阶躺茄待隆署稗膛擒柔把形秦饱赔不君嚼耘魂时驮面循寐皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血问诊要点①出血时间、缓急、部位、范围、特点(自发

5、性或损伤后)、诱因②有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、呕血、便血、血尿等出血症状③有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疽、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状芬攫侯系瑶莽凌张茫侥鲁巾憋细醉熙撇挠砸绦柒萍回妄全红蝎育吩猩币裹皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血问诊要点④过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史⑤过去易出血及易出血病家族史⑥职业特点，有无化学药物及放射性物质接触史、服药史关母蛊铭柬虚丧氖畴审曲乘加久袒陇仑层澄偷删谬猾江泵礁勇净氓浙鲍工皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血专题2从海水中获得的化学物质第一单元氯溴碘及其化合物知识目标①氯气的工业制法-----a（了解）②氯气的实验

6、室制法-----b（理解）③氯气的物理性质及用途-----a（了解）④氯气的化学性质（跟某些金属、H2、H2O、碱的反应），Cl—的检验-----c（应用）⑤溴、碘单质的物理性质-----a（了解）⑥氯、溴、碘单质间的置换反应---b（理解）一、氯、溴、碘的提取（一）氯碱工业——电解食盐水生产氯气和烧碱的化学工业我国主要以海盐为原料。海盐中含硫酸钙、硫酸镁、氯化镁等杂质，要净化后制成饱和食盐水再电解。2NaCl+2H2O==2NaOH+H2↑＋Cl2↑氢气和氯气混合后在光照或点燃等情况下易爆：H2＋Cl2====2HCI，氯气有毒，所以，电解的产物氯气和氢气必须隔离，且要防

7、止氯气泄漏。通电光或点燃（二）从海水中提取溴的常见工艺①浓缩并酸化海水后，通入适量的氯气，使溴离子转化为溴单质：2NaBr+Cl2=Br2+2NaCl②向含溴单质的水溶液中通空气和水蒸汽，将溴单质吹入盛二氧化硫溶液的吸收塔内以达到富集的目的：Br2+SO2+2H2O==2HBr+H2SO4（也可用NaOH或Na2CO3溶液吸收）③向吸收塔内的溶液中通入适量的氯气：2HBr+Cl2==2HCl+Br2④用四氯化碳（或苯）萃取吸收塔内的溶液中的溴单质。（三）从海洋植物中提取碘的主要工艺①用水浸泡海带或海藻灼烧后的灰烬②