最新T大医院口腔颚面外科-药学医学精品资料.ppt

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1、最新T大医院口腔颚面外科-药学医学精品资料Agenda問題意識研究場域介紹研究對象分析與討論其他發現結論問題意識目前Ｔ大醫院口腔顎面外科的主治醫生全為男性，我們想探討口腔外科這個工作場域對於性別議題的態度為何？是否有玻璃天花板或者是玻璃手扶梯的狀況？問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現口腔外科的服務項目手術性的拔牙治療意外傷害所造成的面顎受損矯正手術癌症手術植牙手術問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現口腔外科vs其他牙科口腔外科醫師其他牙科醫師牙醫師執照、口腔外科專科醫師執照內外科知識的補充以及技術的訓練治療範圍比較大而且面對的病症較複

2、雜多變牙醫師執照比較不重視一般內外科治療範圍侷限於口腔問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現研究對象四位受訪者代號職稱年資A牙醫助理不到一年B資深住院醫師第二年C主治醫師二十年以上D臨床研究生碩一升碩二問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現討論與分析─性別面向趨勢：女生醫師越來越多，沒有玻璃天花板五位主治醫師皆為男性住院醫生男女比為1：4研究生男女比為2：3問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現20年前後的差別20年前對於性別角色的刻板印象ex:家庭包袱、女生較沒事業使命感現在新增研究生的不成文規定性別角色的轉變問題意識場域介紹研究對

3、象分析討論結論其他發現病患態度口腔外科病患多為中下階層把女醫生當成小姐或護士會依醫生層級指定而非性別問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現醫師們的反應策略女性醫師直接糾正不理睬男性醫師男醫生會在病患面前稱讚女醫生的技術問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現其他發現醫生嫁給了工作工作的熱情：因為熱愛所以從事工作即是生活：深層表演＆醫療行業性質成就感與優越感：拯救更多家庭＆比牙科工作更具挑戰性問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現結論性別角色的轉變使得口腔外科裡的女醫生人數增多一般病患還是對於醫生的行業有嚴重的性別刻板印象口腔外科醫生由於

4、熱愛工作以及成就感，讓他們甘願接受長時間、壓力大的工作問題意識場域介紹研究對象分析討論結論其他發現病史简介主诉：反复咳嗽3周余，发现右侧颌下肿物1周现病史：缘患者于今年7月初受凉后出现鼻塞流涕，咳嗽咯痰，7月10日出现低热，体温最高37.9℃，于香港当地治疗（不详）后，患儿咳嗽无缓解。7月19日家属发现患儿右侧颌下可扪及一枚肿物，伴咳嗽，随后患儿右颌下肿物逐渐增大，咳嗽加重，再次在香港当地医院就诊，查颈部B超：提示颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死，未能排除结核可能。予口服抗生素治疗（用药不详），患儿症状无改善，现患儿右颌下肿痛明显，咳嗽仍重，痰多难咯，少许

5、鼻塞流涕。入院症见神清，精神可，低热，体温37.9℃，右颌下局部隆起，大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，咳嗽，痰多，声嘶，少许鼻塞流涕，无气促鼻煽，无发绀，无呕吐，无腹痛腹泻等，纳欠佳，大便2日未解。起病以来无潮热盗汗，无进行性消瘦，无咯血，无皮疹等。舌红，苔白腻，指纹淡滞于风关。查体右颌下肿物大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血（++），双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许干罗音，偶可闻及大中水泡音。心脏听诊未见异常。腹平软，无压痛、反跳痛

6、，肝肋下1.5cm可及，质软边清，无压痛，脾肋下未及。入院后主要检查结果血常规：WBC:27.80×10^9/L，GRAN％:61.5%，LYM％:27.6%，RBC:5.60×10^12/L，HGB:127g/L，PLT:854×10^9/L。血细胞分析：杆状核粒细胞:6%，分叶核粒细胞:62%，淋巴细胞:25%，单核细胞:7%。血沉:73mm/H，CRP:35.20mg/L。ASO:正常。肺炎支原体抗体:阳性1:80，抗结核抗体(TB):阴性。肝功正常，生化7项：BUN:1.65mmol/L，TCO2:21.2mmol/L，Na+:135mmol/

7、L，K+:5.68mmol/L。尿常规：PRO:1+。29日复查尿常规正常。大便常规正常。入院后主要检查结果B超：外院颈部B超：颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死，未能排除结核可能。必要时行淋巴活检。肝胆脾B超未见异常胸片未见异常。人型PPD阴性。病例特点患儿，男，1岁，因“反复咳嗽3周余，发现右侧颌下肿物1周”入院。以右侧颌下肿胀、疼痛、咳嗽为主要表现。查体：全身无皮疹及皮下出血点，右颌下肿物大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血（++），双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许干罗音，偶

8、可闻及大中水泡音。外院颈部B超：颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死，未能排除结核可能。血常规：WBC