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时间:2021-04-15
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1、三年级上册品德课件-《6.他们都是我的老师》∣泰山版(共17张PPT)我是小小调查员老师的一天了解了老师一天的工作情况,哪些给你留下了深刻的印象,你有什么感受?名人尊师痕迹北宋时期,杨时喜好钻研学问。有一次杨时同游酢向程颐请求学问,却不巧赶上老师正在屋中打盹儿。杨时便想不要惊醒老师,于是两人静立门口,等老师醒来。一会儿,天飘起鹅毛大雪,越下越急,杨时和游酢却还立在雪中。直到程颐一觉醒来,才赫然发现门外的两个雪人!程颐深受感动,更加尽心尽力教杨时,杨时不负众望,形成独家学派,世称“龟山先生”。程门立雪尊
2、师重教自古以来就是我国的优良传统,作为新世纪的小学生你想用什么方式表达对老师的尊重和敬意?假如没有他们学校里除了老师,还有一些工作人员。如果没有他们会怎样?下面谁做的对?校园里的工作人员都在默默无闻地为我们工作,我们应该怎样对待他们呢?谢谢欣赏方剂学课件河南中医学院针灸推拿学院2007级第七章泻下剂一、定义:凡以泻下药为主组成,具有通便,泻热,攻积,逐水等作用,治疗里实证的方剂,称为泻下剂。二、立论根据:“其下者,引而竭之”,“其实者,散而泻之”。三、适应范围:热结-寒下寒结-温下燥结-润下水结-逐水
3、虚实夹杂-攻补兼施四、分类:寒下剂,温下剂,润下剂,攻补兼施剂,逐水剂。五、注意事项:1.辨证准确~使用泻下剂,必待表邪已解,里实已成。若表邪未解,里实已成,则应视表里证的轻重,先表后里,或表里双解。2.得病即止,慎勿过剂。3.用药剂量,控制好。4.配伍应针对兼证或兼症。5.禁忌:a老年,孕妇,幼儿慎用。b禁忌油腻,生冷,腥臭。第一节 寒下寒下剂,适用于里热积滞实证大承气汤A组成内容大黄:袪瘀通便,荡涤肠胃邪热积滞芒硝:咸寒泻热软坚润燥通便 峻下热结枳实:破结,导滞消痞厚朴:下气,除满消胀B症状内容
4、大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热, 阳明腑实证神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛, 热结旁流按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑数。热厥、痉病或发狂。里热证C配伍情况君:大黄臣:芒硝佐:枳实厚朴D特点“痞,满,燥,实”四字的定义:痞:即自觉胸脘有闷塞压重感。满:是指脘腹胀满,按之有抵抗。燥:是指肠中燥屎,干结而不下。实:即腹痛拒按,大便不通或下利清水而腹痛不减。大黄牡丹汤A组成内容大黄:泻肠中湿热郁结,袪肠中稽
5、留之瘀血桃仁:性善破血芒硝:泻热导滞,软坚散结 泻热破瘀,散结消肿牡丹:凉血化瘀瓜子:清肠利湿,排脓散结B症状内容右下腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸则痛甚,甚则局部肿痞, 肠痈初起或时时发汗,自汗无汗,舌苔薄腻而黄,脉滑数。C配伍情况君:桃仁大黄臣:芒硝牡丹佐:瓜子【方歌】金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。第二节温下温下剂,适用于里寒积滞实证温脾汤A组成内容附子:温补脾阳,祛除寒邪大黄:泻下,攻逐积滞芒硝: 润肠软坚当归: 攻下寒积,温补脾阳干姜:
6、温中助阳人参:益气补脾甘草:益气补脾,调和诸药B症状内容便秘腹痛,脐下绞结绕脐不止,手足欠温 寒积腹痛苔白不渴,脉沉弦而迟C配伍情况君:大黄附子臣:芒硝当归干姜佐:人参甘草使:甘草【方歌】温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。第三节润下润下剂,适用于肠燥津亏,大便秘结之证。济川煎A组成内容肉苁蓉:温肾益精,暖腰润肠当归:养血润肠牛膝:补肾壮腰,善于下行 温肾益精,润肠通便枳壳:宽肠下气而助通便升麻:轻宣升阳泽泻:甘淡泄浊B症状内容大便秘结小便清长腰膝酸软 肾虚便秘舌淡苔
7、白脉沉迟C配伍情况君:肉苁蓉臣:当归牛膝佐:枳壳升麻泽泻D特点方名“济川”者乃资助河川以行舟车之意,即补虚通便为用。【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。麻子仁丸(又名脾约丸)A组成内容麻子仁:滋脾润肠,润燥通便大黄:苦寒泻热,攻积通便杏仁:利肺降气,润燥通便白芍:养阴敛津,柔肝理脾 润肠泻热,行气通便枳实:下气破结厚朴:行气除满蜂蜜:润燥滑肠,调和诸药B症状内容肠胃燥热脾津不足 脾约证大便秘结小便频数C配伍情况君:麻子仁臣:大黄杏仁白芍佐:枳实厚朴D特点本方
8、治证,“伤寒论:称之为脾约,系由肠胃燥热,脾津不足所致。脾为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱,故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。于方主治胃热肠燥,以大便秘结,小便频数,舌苔微黄为证治要点。【方歌】麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芶,肠燥津枯便难解,润肠通便功效高。第四节攻补兼施攻补兼施剂,适用于里实正虚,而大便秘结之证。其主要表现为腹满便秘而兼气血不足或阴津内竭者。黄龙汤A组成内容大黄:芒硝: 攻下热结,荡涤胃肠实热积滞枳实
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