最新三大常规和生化全项的临床意义(1)ppt课件.ppt

《最新三大常规和生化全项的临床意义(1)ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的

2、，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅三大常规和生化全项的临床意义(1)1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（

3、HGB,Hb）(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。（2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。（3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。（4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。2、红细胞比积（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。（2）减低：各类贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低。6、白细胞分类计数(DC)(

4、1)增多①中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。②嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、慢粒、嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞白血病、某些皮肤病等。③嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。④淋巴细胞：百日咳、传单病、传淋、慢淋、病毒感染等。⑤单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等。（2）减少①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、再障、粒细胞缺乏、x线和镭照射、化疗、自身免疫性疾病等。②淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射

5、病、细胞免疫缺陷、粒细胞白血病等。7、血小板计数（PLT、BPC）（1）生理性变化：正常人血小板计数一天内可有6％-10％的变化，表现为早晨较低，午后略高，春季较低，冬季较高；平原居民较低，高原较高；静脉血比末梢高10％，月经前略低，月经后升高，妊娠中晚期升高，分娩后降低，运动后升高，休息后恢复。（2）病理性减少：再障、急性白血病、急性放射病、ITP、脾功能亢进、DIC、家族性血小板减少、巨大血小板综合征、系统性红斑狼疮、用肝素治疗等。（3）病理性增多：原（继）发性血小板增多症、慢粒、真红、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除

6、术后。8、血小板平均体积（MPV）MPV的临床意义要结合PLT变化才有价值，但可鉴别血小板减少的原因：（1）当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；（2）当血小板在周围血液中破坏增加时，导致血小板减少，MPV增大；（3）血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常；（4）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重，MPV越小，当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。（5）其他方面应用：①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢

7、粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。②MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。9、血小板压积（PCT）增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。10、血小板体积分布宽度（PDW）PDW是反映血小板体积大小的异质性参数，PDW增大见于急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。尿常规1、颜色：淡黄色透明（1）近无色透明：极度稀释的尿液。（2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。（3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸

8、等。（4）棕黄色：胆红素、胆绿素增高，服用番泻叶、大黄等药物。（5）粉红色或红色：分为网眼血尿和镜下血尿。肾结核、肾肿瘤、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，服用酚酞片、大黄等药物。（6）浓茶样或酱油色：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血