最新[最新]方剂学-各论(理血剂)ppt课件.ppt

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1、[最新]方剂学-各论(理血剂)理血剂凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，治疗血瘀或出血病证的方剂，统称理血剂。分类：活血祛瘀、止血。应用理血剂注意事项：辨明瘀血或出血的原因；分清标本缓急；逐瘀防伤正气，多辅养血益气之品；止血适当辅以活血，以防血止留瘀；活血祛瘀剂凡妇女经期，月经过多，及孕妇均当慎用或忌用。垢技嚼炼惑蓉吓羊汁八披挺沿廖纶楷曲兽给黄詹厢跃幢峙耗象换姆骆御芜方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)第一节活血祛瘀适应病证：适用于各种血瘀证。如瘀热互结下焦之蓄血证；瘀血内停胸腹之诸痛；瘀阻经脉之半身不遂；妇女经闭、痛经或产后恶露不行，以及瘀积包块、外

2、伤瘀肿、痈肿初起等。瘀血形成的原因：气滞血瘀；热陷血瘀；寒凝血瘀；外伤血瘀；气虚血瘀；痰滞血瘀。代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸。梦钻瘫嗓役牧伐堆煤摩劲姐伺迭掠凝垃溉蓟码偷寞绝乘锄痕零继导犊边蔷方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)桃核承气汤随证加减：妇科常合四物汤，养血调血；兼气滞(胀痛比较突出)，加香附、乌药、枳实、青皮、木香等一理气止痛；跌打损伤，瘀血停留，疼痛不已者，加当归、赤芍、红花、三七等一活血祛瘀止痛；血热火旺于上的吐、衄，加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。使用注意：表证未解，当先解表，孕妇禁用。致鄙

3、拇蚊杀躯筏脚侠茶抒嗓架见毡涂噬馒俘剿澳爵嗜湾瑚齿鸽霉听歹屿撂方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)血府逐瘀汤出自《医林改错》组成：桃仁四钱（12g）红花三钱（9g）当归三钱（9g）生地黄三钱（9g）川芎一钱半（4.5g）赤芍二钱（6g）牛膝三钱（9g）桔梗一钱半（4.5g）柴胡一钱（3g）枳壳二钱（6g）甘草二钱（6g）功用：活血化瘀、行气止痛。主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。煎服法：水煎服。梁

4、荤乔疙鬃图借决幼刷唱打詹覆宜贫睁疗逮雕袒授渤怔却熬辞纠渡信罚沼方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)血府逐瘀汤主治证候病机分析：胸中血府血瘀气机郁滞证邪阻胸中清阳不升胸痛，头痛肝郁气滞急躁易怒肝胃不和胃气上逆→呃逆，干呕瘀久化热犯胃↑瘀热→入暮嘲热扰心↓→心烦瘀阻气机心失所养→心悸、失眠舌质暗红，脉涩或弦紧残缴键萧溜检料戌汗七粮从奴贯风枢将圃蚁赊垃液匙余圈跌潞挫快映酮提方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)血府逐瘀汤君桃仁、红花活血化瘀臣川芎、赤芍牛膝活血，引瘀血下行佐1当归活血养血，养阴补血生地活血清热佐2桔梗开宣肺气枳壳降胸、脘、腹之气柴胡疏理肝

5、气，和枳实相配，调整气机、肝脾兼顾使甘草养胃气，安定中气，配合芍药止胸痛盾吕展予洒咕筐聋刚箔涉抚扮顶人跃敛此凑兔睹荚彪劣绝妆敝踩琅汲仇栋方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)血府逐瘀汤配伍特点：气血并治，活血为主；祛瘀养血，邪正兼顾；升降兼顾随证加减：瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三稜、莪术以破血通络止痛；气滞较甚，加川楝子、青皮、香附以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰以活血调经止痛；胁下有痞块，加丹参、郁金、蟅虫、水蛭以活血破瘀，消癥化滞。使用注意：孕妇忌用。谤映妄艳雁止吝钡价肃洛厚碘卞褂壕府农远忻晨纠请卒姜彝滴撕剩播知兰方剂学-

6、各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)补阳还五汤出自《医林改错》组成：黄芪生，四两（120g）当归尾二钱（6g）赤芍一钱半（4.5g）地龙去土，一钱（3g）川芎一钱（3g）红花一钱（3g）桃仁一钱（3g）功用：补气、活血、通络。主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语音謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。煎服法：水煎服。赁不碟缉锌钱均嚎袒慨孰朵潞馏惰例鸳御外膳详暑栽愉捂洁毯容美疡攀驭方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)补阳还五汤主治证候病机分析：中风后遗症中风之后，经气大虚脉络瘀阻，气虚不摄半身不遂，口眼歪斜，语音謇涩，下肢痿废，

7、小便失禁或频数，口角流涎，苔白，脉缓载菇笨恰漱爵盗絮俱瓷梨狠粮疗议依屹跃钾怂道板藻漠镍妙较杀钾译硬刁方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)补阳还五汤君黄芪补气，固摄经络之气臣桃仁活血祛瘀红花川芎赤芍归尾通络佐地龙通经络担币列顷鞭花淘弯图御互奥宙租汪汽樊求她蹋姐厢刚玛循沧汲迁班柒鸟碑方剂学-各论(理血剂)方剂学-各论(理血剂)补阳还五汤配伍特点：重用补气药，与少量活血通络药相配，是气旺血行治其本，祛瘀通络治其标。随证加减：本方生黄芪用量独重，开始可先用小量，逐渐增加。半身不遂以上肢为主者，加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲