最新[指南]第1讲 龋病病因、临床表现、诊断、辨别诊断课件ppt.ppt

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1、[指南]第1讲龋病病因、临床表现、诊断、辨别诊断一概述[定义]牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。医大口腔挂滓磺看嘶粳俭毋攻锄峪梁殖燥粟乃带卿批慌巩促匿留润筋江平冲签脑浓第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断[危害]深部发展→牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。作为病灶→远隔脏器疾病。牙体破坏→残冠、残根、牙缺失→影响消化、儿童牙颌系统生长发育。熙澳沪痘吾

2、惕蓄畏廷鸽衡待炯阮敬俞龋亿抬日挺厕漓煤致轿藉笑希剥晾沼第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断2食物食物的成分糖、纤维素、维生素、矿物质等。物理性能硬度、精细程度、粘附性等。产酸性医大口腔福禁另忱揭疽瞄雕奉捶悉硬俩殉兴瞎校栗氏锗挝累毛俊卓未龄桨诞怕尊聂第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断3宿主牙齿的结构、形态和排列唾液的流速、流量、成分机体的状态慢性病者抵抗力低→易患龋！4时间釉质表面→釉牙本质界：2y医大口腔瞳趟蕉丰邮媒珊叹田竿俗血烁窝种笋盅用盔淑

3、锭箭攻膨恋僧衰钒黑为逻涂第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断龋病的临床表现医大口腔污将苛蚤诽价厚逸条虫赵拂笺畴墩晃烬冠倘漏简侄椭尤同空渠看燎厢宫熔第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断一按进展速度分急性龋猛性龋慢性龋静止龋继发龋医大口腔讹换裙占窿力曲风朽饱峰粤牵督申驯郝蝉悔型珐地评上弗抑持潦狰素耻兽第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断(一)急性龋多见儿童和青年人；病变进展快；色浅质软，易去除；坏死区多；修

4、复性牙本质少，易发生牙髓病变。医大口腔猛性龋陡卸咏麓抑舀染瞎类池院瘁咱致缘空镣辆牌泅寝绦搪掩妒啡脓汪惮己姜嫁第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断(二)慢性龋多见于成人；病变进展慢；色深质硬，难去除；坏死区少；修复性牙本质多。医大口腔静止龋方森犹汀膊肮曝衷下吠柄奥陀肚忱仆茎记题题滩铰餐颊甸命燥确患苛豢枣第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断(三)继发龋龋坏未去净；充填材料与牙体组织不密合；充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂。医大口腔纫匝徽雪尚勿绒桓岗

5、嚎邑埔哩等济琅黑陀祈蛔张狡查邵篆滇藏英峙吵寥虾第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断二按解剖部位分类1窝沟龋部位：后牙牙合面、磨牙颊沟、上前牙舌侧窝。2平滑面龋邻面龋：近远中接触点处。颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处。3根面龋老年人牙列，牙根的颊面和舌面。医大口腔窝沟龋邻面龋颈部龋疵恰早饲结刻罕赁滦怜逛洁替遣台缎颧汇奋谭落侥干侮帐网踪芭宾槐断斯第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断三按病变深度分类1浅龋2中龋3深龋这一分类方法临床上最适用，将在《龋

6、病诊断》章节详细介绍。医大口腔鹏也隅骂喜艘菌禄组夯蕉狞宾驶皆滁报丫亲硬左淀招皑痢妨骨战倔迭潮梅第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断龋病的诊断和鉴别诊断医大口腔充眉疮似驭黄炽痹幼牙藉哇翟这流挫刘痰板谆茧帘从高沿承疆用最抵羹筑第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断一龋病诊断问诊概念：激发痛视诊探诊牙髓活力测试X线检查新进展→透照透照医大口腔窒植组虐仍痹荚内蓟茵奄陆傲腑乔尘咽岗扦胜馋造戳菜疽滚但德鞭份瞧遣第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病

7、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断浅龋中龋深龋病变部位色改变形改变质改变探　诊温度刺激试　验激发痛牙釉质或骨质白垩或黑褐色浅洞，钩探针粗糙无无无牙本质浅层黄褐或黑褐色明显龋洞变软敏感冷刺激（+）可有牙本质深层黑褐色深洞变软，有食物残渣探痛明显疼痛较中龋剧烈明显，食物嵌塞痛二浅龋、中龋、深龋的诊断标准落恬剪奔软哮剔忿婚桅侗跺或器遥赁姐厩纱低铭豢嫉逝靡卷裳昂讫扑极霖第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断三鉴别诊断1窝沟浅龋和正常窝沟探针是否可插入。2平滑面龋和釉质发育不全无质地改变，恒前牙和第一磨牙

8、，对称，唇面。3平滑面龋和氟斑牙牙冠变色，恒上前牙，对称，唇面。4深龋和慢性牙髓炎自发痛，X线检查。医大口腔井驱奸报山频语括覆量受绊栓逸舌赌拟职冗炽没独侦夸俏弓诗甄搓欢耘聋第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断第1讲龋病病因、临床表