龋病的临床表现与诊断课件.ppt

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1、龋病的临床表现与诊断口腔教研室林建琴教学要求目的要求1.了解龋病的病理过程。2.熟悉龋病的临床分类。3.掌握龋病的临床表现，诊断方法和诊断标准。第一节龋病的病理过程脱矿与再矿化釉质龋病理牙本质龋的病理牙骨质龋的病理健康牙齿▲脱矿：在酸的作用下，牙齿矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出，称为脱矿。▲釉质的主要成分为羟磷灰石，其含有2%-4%的碳酸盐和金属，其余是蛋白质，脂肪及水。▲再矿化的概念应该包括使钙、磷和其他矿物质沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。▲这些离子可来自唾液或合成的再矿化液等，也可以是内源性，由牙组织早期

2、脱矿溶液的矿物质再沉积，或是这些因素的结合。釉质早期龋牙齿表面电镜扫描龋病DentalCaries龋病de危害龋病的结局釉质早期平滑面龋釉质早期平滑面龋的病理改变病损呈三角形改变，尖向釉牙本质界，底向表层,分为4层透明层（transluccentzone)暗层(darkzone)病损体部(bodyofthelesion)表层(surfectzone)光镜下早期釉质龋形成4层改变的原理釉质早期平滑面龋（磨片）A透明层B暗层C病损体部D表层釉质窝沟龋的病理改变病损呈三角形改变，底向釉牙本质界，尖向表面。与釉柱排列方向一致牙本质龋的病理改变病损形

3、态呈三角形，底部朝向髓腔，顶部朝向釉牙本质界，病损改变由病损深部向表层分为4层结构：透明层（translucentzone)脱矿层(zoneofthedemineralization)细菌浸入层(zoneofthebecterialinvdsion)坏死崩解层(zoneofthedestruction)牙骨质龋牙骨质龋进一步发展形成根部牙本质龋龋病的形成过程1菌斑形成2釉质龋透明层出现3釉质龋透明层.暗层出现4釉质龋透明层、暗层、病损体部、表层出现5牙本质龋透明层出现6牙本质龋透明层、脱矿层出现7牙本质龋透明层、脱矿层、细菌浸入层出现8牙本

4、质龋透明层、脱矿层细菌浸入层、坏死崩解层出现